患者男，41岁，农民，因“渐起高热10d”来诊。稽留热。查体：T40℃

【名词&注释】

免疫抑制(immunosuppression)、临床表现(clinical manifestation)、外毒素(exotoxin)、败血症(septicemia)、呼吸困难(dyspnea)、霍乱弧菌(vibrio cholerae)、霍乱肠毒素(cholera enterotoxin)、不明显(not obvious)、暗视野(darkground)、稽留热(continued fever)

[多选题]患者男，41岁，农民，因“渐起高热10d”来诊。稽留热^{(continued fever)}。查体：T40℃；意识清楚，精神差，表情淡漠；巩膜微黄；肺部无啰音，HR80次/min；腹部无压痛及反跳痛，肝、脾肋下可及，移动性浊音（－）。实验室检查（外院）：ALT200U/L。

A. B, H

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[单选题]关于伤寒的病原，叙述错误的是（）

A. 伤寒沙门菌属于沙门菌属中的D群
B. 不形成芽胞，有鞭毛，能运动
C. 有荚膜
D. 在普通培养基中能生长，在含胆汁的培养基中更佳
E. 不产生外毒素，菌体裂群后释放出内毒素

[单选题]不符合肺鼠疫临床表现的是（）

A. 寒战、高热
B. 发绀
C. 双肺布满啰音
D. 可有大量血性痰
E. 可出现呼吸困难

[单选题]引起败血症的原因或诱因不包括（）

A. 病原菌从大伤口侵入
B. 化脓疮、痈自行溃破
C. 接受免疫抑制药治疗
D. 人体身心劳累
E. 变异的病原菌致病力增强

[单选题]医院内腹泻多由什么细菌引起（）

A. 大肠埃希菌
B. 艰难梭菌
C. 变性杆菌
D. 耶尔森菌
E. 类志贺邻单胞菌

[单选题]霍乱弧菌下列哪项是错误的（）

A. 革兰染色阴性
B. 主要致病力是鞭毛运动和内毒素
C. 在碱性环境中生长繁殖较快
D. O1群及非O1群均可引起暴发流行
E. 有鞭毛，在暗视野^(darkground)滴镜检可见穿梭运动

[单选题]患者女，50岁，因“午后发热伴咳嗽、痰中带血1周”来诊。查体：左肩胛间区有湿性啰音。实验室检查：血WBC10.0×109/L，N0.78；ESR50mm/h。胸部X线片：左上肺斑片阴影，伴1cm×1cm透光区。患者阵咳后突然胸痛、呼吸困难、大汗、发绀；R36次/min，左胸叩鼓音，HR140次/min，左肺呼吸音消失。

A. E

[单选题]患者男，50岁，因“发热、咳嗽、咳痰并带少量血丝2周”来诊。糖尿病病史6年。查体：双肺未闻及啰音。血常规：WBC9.2×109/L，N0.67。胸部X线片：右肺上野及中野密度较淡浸润影，似有透光区。

A. A

[单选题]男，25岁，发热、咽痛3天，体温在38～39℃，体检：扁桃体中度红肿，其上可见大片白色假膜，血常规WBC为13×109/L。

A. C

[多选题]患者男，48岁，因“腹泻18h”来诊。1d前参加婚宴后出现腹泻，为水样粪，共20余次。既往有胃大部切除史。查体：T35.6℃，P130次/min，R28次/min，BP70/40mmHg；意识模糊；皮肤弹性差，腹部平软，压痛不明显^{(not obvious)}，肠鸣音亢进。

A. A, D, F, G, H

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