男性，45岁，活动时气促伴面部及手足红斑、咳嗽、咳痰。体检体温

【名词&注释】

耐受性(tolerance)、掌指关节(metacarpophalangeal joint)、滑膜炎(synovitis)、狼疮性肾炎(lupus nephritis)、肌电图(electromyography)、尿常规(urine routine)、肌酸激酶(creatine kinase)、遗传基因(genetic gene)、非甾体抗炎镇痛药(non_steroidal anti_inflammatory drugs)、幼年型皮肌炎(juvenile dermatomyositis)

[单选题]男性，45岁，活动时气促伴面部及手足红斑、咳嗽、咳痰。体检体温38℃，肌无力，AST161U／ml，ALT78U／ml，碱性磷酸酶1．9U（普氏），乳酸脱氢酶830U／ml，肌酸激酶^{(creatine kinase)}100U，醛缩酶27U，肌电图提示肌源性损伤。胸部X线：两肺广泛纤维化

A. A

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学习资料：

[单选题]关于SLE遗传基因^{(genetic gene)}的叙述，错误的说法是（）。

A. SLE是单基因疾病
B. 特定的自身抗体常与SLE的临床亚型有关
C. 基因间在某种环境下相互作用，改变了正常免疫耐受性而致病
D. HLA的补体基因与SLE的发病相关
E. HLA-Ⅱ类基因位点所共有的特定序列与SLE病人中许多自身抗体的产生有关

[单选题]幼年型皮肌炎^{(juvenile dermatomyositis)}与成人相比特征性表现为（）。

A. 治疗效果较成人差
B. 皮疹较成人为少
C. 血管炎较成人明显
D. 预后较成人差
E. 合并肿瘤者较成人多

[单选题]提示狼疮性肾炎肾脏慢性损害表现的是（）。

A. 肾间质单核细胞浸润
B. 肾小球纤维素样坏死
C. 肾小球见透明栓子
D. 纤维素性新月体
E. 白细胞浸润

[单选题]关于AS的治疗说法，正确的是（）

A. 都应尽早使用慢作用药
B. 病情稳定者以慢作用药维持
C. 不使用慢作用药
D. 对非甾体抗炎镇痛药^{(non_steroidal anti_inflammatory drugs)}敏感
E. 都不应使用糖皮质激素

[单选题]女，20岁，系统性红斑狼疮患者，狼疮肾，尿蛋白持续++，足量糖皮质激素治疗4周无效，应（）。

A. 加大激素用量
B. 雷公藤
C. 加抗疟药
D. 加用免疫抑制剂
E. 加利尿剂

[多选题]SLE的基本病理改变有（）。

A. 滑膜炎
B. 坏死性血管炎
C. 纤维蛋白样变性
D. 血管翳
E. 结缔组织的黏液性水肿

[单选题]女性，26岁，10天来发热，四肢关节酸痛，无皮疹，胸透示两侧少量胸腔积液，体检：体温38.5℃，心率120次/分，两下肺叩诊浊音，呼吸音降低，肝脾未触及，两手掌指关节及膝关节轻度肿胀，Hb100g/L，白细胞3×109/L，血小板50×109/L，尿常规蛋白1g/L。

A. A

[单选题]一女性病人，25岁，近一月来出现颈部僵硬、活动受限，左臀部疼痛。

A. B

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