患者男，72岁，诊断高血压19年，间断服用复方降压片、硝苯吡啶，

【名词&注释】

室间隔(interventricular septum)、短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack)、原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism)、舒张压(diastolic blood pressure)、呼吸困难(dyspnea)、钙通道阻滞剂(calcium channel blockers)、基础代谢(basal metabolism)、有意义(meaningful)、毛细血管前括约肌(precapillary sphincter)、毛玻璃样改变

[单选题]患者男，72岁，诊断高血压19年，间断服用复方降压片、硝苯吡啶，最高血压230/120mmHg。3年前曾有短暂性脑缺血发作。查体：血压170/68mmHg，心尖搏动向左下移位，心率72次/min，律齐，A2亢进，未闻及附加音和病理性杂音。血糖6.0mmol/L，胆固醇6.9mmol/L，UCG示左心房增大，室间隔增厚。

A. B

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学习资料：

[单选题]男，70岁，高血压病史30年，近日因劳累，血压明显波动，时有恶心，入院治疗，入院时血压180/110mmHg，尿蛋白(++)，血肌酐180mmol/L，Hb90g/L，眼底检查视网膜絮状渗出。

A. C

[单选题]男，65岁，血压140/95mmHg，有糖尿病史6年，无吸烟史，血脂正常，无家族史，该患者高血压分级及危险分层为()

A. A．1级低危
B. B．1级中危
C. C．1级高危
D. D．1级极高危
E. E．2级中危

[单选题]原发性醛固酮增多症治疗的首选药物（）

A. A.β-受体阻滞剂B.α-受体阻滞剂C.ACEID.螺内酯E.钙通道阻滞剂

[单选题]1999年WHO／ISH高血压处理指南规定2级高血压是（mmHg）（）

A. A.收缩压130～139和（或）舒张压85～89B.收缩压140～149和（或）舒张压90～94C.收缩压140～159和（或）舒张压90～99D.收缩压160～179和（或）舒张压100～109E.收缩压≥180和（或）舒张压≥110

[单选题]对诊断嗜铬细胞瘤有意义^(meaningful)的检查是（）

A. A.尿17－羟类固醇测定B.尿中24小时VMA测定C.肾脏扫描D.血钾测定E.基础代谢^{(basal metabolism)}测定

[单选题]女性，42岁，近6周反复发作阵发性头痛、心悸，未予重视。在三次不同时间内测血压分别为22.3／14.7kPa（160／110mmHg）、24.0／16kPa（180／120mmHg）和18.6／12.6kPa（140／95mmHg）。其诊断最应考虑的是（）

A. 暂不作处理，3个月后复查血压
B. 继续在不同时间内测定血压，以确定是否为高血压病
C. 寻找其血压升高的病因，排除继发性高血压
D. 口服硝苯吡啶，观察其用药后的反应
E. 作心电图、心脏超声与肾功能检查，以确定靶器官有无损害

[单选题]男性，70岁，平日BP150／60mmHg，脉压增大的原因可能是由于（）

A. A.容量血管可扩张性减小B.阻力血管紧张性增高C.毛细血管前括约肌^{(precapillary sphincter)}收缩D.弹性贮器血管弹性降低E.循环系统充盈压增高

[多选题]男性患者，60岁，有高血压痛史10年，平时血压160／90mmHg，不规律应用降压药物，因情绪激动，突然出现呼吸困难而入院。查体：血压210／110mmHg，脉率120次／分，双肺散在哮鸣音及大量水泡音，心率140次／分，节律不整，肝脾未及。心电图P波消失，代之f波，室率140次／分，节律不整，胸片双肺底呈毛玻璃样改变，心界向左扩大。血气分析：pH值7.5，氧分压56mmHg，二氧化碳分压25mmHg，血乳酸1.2mmol／L。血酮体10mmol／L。

A. B, C, F

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