男性，60岁，进行性呼吸困难、间断发热1年，伴有干咳，偶有黄白

【名词&注释】

重要作用(an important role)、呼吸困难(dyspnea)、身体健康(physical health)、疾病诊断(disease diagnosis)、广谱抗生素、不同之处、肺源性心脏病心力衰竭、限制性通气功能障碍(restrictive ventilatory functional dist ...)、双下肢水肿、肺出血-肾炎综合征(good-pasture syndrome)

[多选题]男性，60岁，进行性呼吸困难、间断发热1年，伴有干咳，偶有黄白痰，活动后气短明显，有间断发热，在当地按"肺炎"抗炎治疗效果不佳，近一周气短症状加重来诊。查体：慢性病容，呼吸略促，口唇发绀，双肺背部可闻及Velcro啰音，心率100次／分，无杂音，可见杵状指。肺CT示两肺中下叶弥漫性结节、网格状阴影，近胸膜下可见蜂窝肺改变。肺功能限制性通气功能障碍^{(restrictive ventilatory functional dist)}，弥散功能降低。无特殊环境接触史和用药史。

A. A, B, G

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学习资料：

[单选题]慢性肺源性心脏病急性加重期，为控制心力衰竭，下列治疗中应首选（）

A. 正性肌力药
B. 利尿剂
C. 积极控制感染、改善通气
D. 血管扩张药
E. ACEI类药物

[单选题]患者因受凉致咳嗽喘息加重急诊入院。有30余年咳嗽咳痰病史，冬季加重，间断伴双下肢水肿2年。临床检查诊断为肺源性心脏病伴呼吸性酸中毒。

A. C

[单选题]防止支气管扩张急性感染关键在于（）

A. 加强呼吸道痰液引流
B. 选择广谱抗生素
C. 使用支气管扩张剂
D. 祛痰药
E. 家庭氧疗

[单选题]左前胸刺伤后半小时，送到急诊室时血压不能测得，心率150次/分，面色苍白，呼吸困难，左侧呼吸音低，颈静脉充盈，很快心搏停止，紧急处理应是（）。

A. 立即胸腔穿刺排气
B. 心包穿刺后送手术室
C. 胸外心脏按摩
D. 动脉输血
E. 就地气管插管，开胸手术探查

[单选题]下列哪项不是紧急剖胸探查的指征（）。

A. 胸膜腔内进行性出血
B. 肺裂伤合并血、气胸
C. 心脏裂伤
D. 胸腹联合伤
E. 胸内较大异物存留

[单选题]患者男性，40岁，身高1.7米，体重90千克。患者既往身体健康，无心肺系统疾病史，睡眠打鼾10年，近半年症状加重。夜间时有惊醒伴呼吸困难、心慌、胸闷，清醒后症状缓解。白天嗜睡、乏力，时有头痛。心电图、胸片及肺功能检查均未见异常，BP150／100mmHg。

A. D

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