【导读】
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1. [单选题]小儿生长发育过程中,早期所有骨髓均为红骨髓并参与造血。随后,脂肪组织(黄骨髓)逐渐替代长骨中的造血组织,这一时期发生在()
A. A.生后满28周
B. B.生后满1周岁
C. C.2~3岁开始
D. D.5~7岁开始
E. E.10~12岁开始
2. [单选题]患儿,女,10岁。感冒1周后全身出现散布瘀斑,无发热。体查心肺正常,肝脾不大。血红蛋白120g/L,白细胞8.0×109/L,淋巴细胞0.30,中性粒细胞0.65,血小板50×109/L,该病最可能诊断为()
A. 过敏性紫癜
B. 特发性血小板减少性紫癜
C. 血友病
D. 再生障碍性贫血
E. 以上都不是
3. [单选题]下列哪一项早期缺铁的诊断最有帮助()
A. 血清铁
B. 红细胞游离原卟啉
C. 骨髓可染铁
D. 血清铁蛋白
E. 转铁蛋白饱和度(transferrin saturation)
4. [单选题]下列哪一项不是营养性(nutritional)巨细胞贫血的临床表现()
A. 虚胖或颜面轻度水肿
B. 常伴有肝、脾大
C. 表情呆滞、嗜睡
D. 舌炎
E. 反甲
5. [单选题]关于再生障碍性贫血的治疗下列哪项是错误的()
A. 输新鲜全血
B. 输浓缩血小板悬液
C. 抗生素预防感染
D. 输丙种球蛋白
E. 小剂量阿司匹林(low dose aspirin)口服
6. [多选题]关于遗传性球形红细胞增多症,叙述正确的有()
A. 一定有家族病史
B. 贫血、黄疸、脾大是主要临床表现
C. 中药可以控制病情
D. 脾切除治疗有效
E. 诊断容易
7. [单选题]1岁男婴,面色苍白3个月,近1周嗜睡,食欲缺乏;体检:虚胖,头发稀疏微黄,面色苍黄,巩膜轻度黄染,心尖收缩期Ⅱ级杂音,肝肋下0.5cm,脾未及。
A. D
8. [单选题]1岁6个月男婴,6个月断母乳喂养改混合喂养(米糊、粥、蛋、鱼、肉均有补充),并保证每天有鲜牛奶。易发热、咳嗽,常于食牛奶后诉脐周痛,大便1~2次/日,稀糊状。体检面色苍白,心、肺(-),腹平软,肝肋下1cm,脾肋下未及。RBC3.5×1012/L,Hb80g/L,MCV67fl,网织红细胞0.015。
A. D
9. [单选题]患儿男,9个月10天。主诉进行性面色苍白9个月,咳嗽4天入院。足月生产后6天有面色黄;3~4个月后面色苍白逐渐明显,无出血倾向,无尿色加深;3天前出现咳嗽。当地医院查血红蛋白56g/L。生后母乳喂养,未正规添加辅食。查体:面色苍白,巩膜黄染不明显(not obvious),心前区闻及SMⅡ/Ⅵ,肝脏肋下3cm,脾脏肋下4cm。血常规:RBC2.88×1012/L,Hb45g/L,MCV49fl,MCH15.6pg,MCHC319pg/L,WBC6.3×10/9L,L0.75,N0.23,PLT371×109/L.Ret0.012。
A. C
10. [多选题]患儿男,5岁4个月,因“皮肤淤点、淤斑10+d”在当地按血小板减少性紫癜给予肾上腺皮质激素和大剂量丙种球蛋白治疗,效果不佳转来本院。当地初诊时血常规仅显示血小板减少。查体:T37.1℃,P110次/min,R25次/min,BP88/56mmHg;轻度贫血貌,皮肤偶见陈旧性淤斑,颈部未触及肿大淋巴结;心、肺检查无异常,肝、脾不大。
A. B, C, D, F