患儿男，出生后19d，因气促、哭闹后发绀11d来诊。患儿系足月顺产

【名词&注释】

交感神经(sympathetic nerve)、差异性(difference)、体外循环(cardiopulmonary bypass)、肺动脉高压(pulmonary hypertension)、室间隔缺损(ventricular septal defect)、饱和度(saturation)、连续性(continuity)、右心室(right ventricle)、必须有(must have)、双下肢(both lower limbs)

[多选题]患儿男，出生后19d，因气促、哭闹后发绀11d来诊。患儿系足月顺产儿，出生体重4.2kg。出生后8d喂奶时出现哭闹、烦躁、口唇发绀，严重时全身发绀，四肢冰冷，呼吸费力、气促。体检时发现有心脏杂音。在外院行心脏彩色多普勒超声检查：主动脉缩窄、动脉导管未闭、肺动脉高压。血氧饱和度监测：差异性青紫，上肢血压高于下肢血压。经在外院治疗后症状缓解。但于4d前症状再次出现，并且呼吸费力、发绀加重不能缓解，在当地医院予气管插管机械辅助呼吸治疗，同时经强心、利尿、扩血管治疗后症状减轻。查体：R37℃，HR130次/min，R40次/min，BP76/46mmHg，体重4.1kg。意识清楚，反应好，镇静状态。气管插管，机械辅助呼吸。唇周轻度发绀，皮肤无黄染，全身浅表淋巴结未及肿大。胸廓无畸形，双肺呼吸音粗，右肺底可闻及少许细湿啰音。心前区饱满，心尖搏动局限，位于左锁骨中线上第5肋间。未触及震颤，无心包摩擦感。HR130次/min，律齐，P2>A2，胸骨左缘第2~4肋间可闻及Ⅲ/Ⅵ级连续性^(continuity)粗糙杂音。腹软，无压痛，肝肋下3cm。四肢关节无红肿。双下肢^{(both lower limbs)}无水肿，神经系统检查无异常发现。

A. B, C, D, E, F, G

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[单选题]动脉导管未闭的手术中，最容易损伤的神经为()

A. A．肋间神经
B. B．迷走神
C. C．膈神经
D. D．喉返神经
E. E．交感神经

[单选题]体外循环常温和低温联合应用，下列哪项不是其应用的目的()

A. A．预防体温过高
B. B．降低机体代谢
C. C．减低转流量
D. D．减少血液破坏
E. E．以利心肌保护

[单选题]关于法洛四联症的矫治术，不正确的是（）

A. 疏通右室流出道
B. 修补室间隔缺损
C. 必须有^{(must have)}足够的右心室^{(right ventricle)}舒张末容量
D. 需两侧肺动脉发育良好
E. 一般在中度低温（25～26℃）体外循环下施行

[单选题]患儿女，4个月，出生后表现为气促、喂养困难，查体时发现患儿发育差，胸骨左缘第3～4肋间闻及连续机器样杂音，可触及震颤，水冲脉（+）。

A. E

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