临床医学检验临床血液题库2022多发性骨髓瘤题库模拟试题264

1. [单选题]男性，49岁。腰痛、水肿半年。化验：尿蛋白（+++），尿WBC8～10／HP，尿本－周蛋白（+++），Hh58g／L，BUN25mmol／L，血尿酸800μmol／L，血肌酐502μmol／L，IgG71g／L，IgA1.2g／L，IgM0.3g／L，骨骼X线摄片示全身多发性溶骨损害，血钙4.1mmol／L，骨髓涂片原浆加幼浆细胞0.45（45％）。在考虑本例尿毒症病因时，哪项可能性最小（）

A. 本－周蛋白肾毒作用
B. 肾淀粉样变
C. 尿酸性肾病
D. 高钙血症
E. 慢性肾盂肾炎

2. [单选题]血浆蛋白异常引起的感染中，由病毒感染引起的最常见的症状是（）

A. 带状疱疹
B. 心律不齐^(arrhythmia)
C. 呼吸道症状
D. 脑部病变
E. 病毒性肝炎

3. [单选题]浆细胞病的临床特征是（）

A. 贫血
B. 尿中出现本周蛋白
C. 高钙血症
D. 血清或尿中出现过量的单克隆免疫球蛋白或轻链或重链片段
E. 自发性骨折

4. [单选题]多发性骨髓瘤治疗最重要的药物是（）

A. 卡莫司汀
B. 美法仑
C. 苯丁酸氮芥
D. 长春新碱
E. 伊马替尼

5. [多选题]有关多发性骨髓瘤，哪项正确（）

A. 血清蛋白电泳均可见单株峰球蛋白
B. IgG型最常见
C. 血清碱性磷酸酶增高
D. 本－周蛋白是免疫球蛋白轻链从尿中排出产生
E. 均可见骨破坏

6. [多选题]多发性骨髓瘤需鉴别的疾病有（）

A. 骨转移瘤
B. 意义未明的单克隆免疫球蛋白血症
C. 反应性单克隆免疫球蛋白增多症
D. 反应性浆细胞增多^{(plasmacytosis)}症
E. 巨球蛋白^{(macroglobulin)}血症

7. [多选题]诊断多发性骨髓瘤最肯定的方法是（）

A. 血涂片分类
B. 骨髓穿刺
C. 蛋白电泳
D. 淋巴结活检
E. 尿内证实有本周蛋白

8. [多选题]多发性骨髓瘤肾功能不全的原因是（）

A. 本周蛋白沉积
B. 高血钙
C. 高尿酸
D. 淀粉样变
E. 化疗药物

9. [单选题]女性，60岁。不规则发热，腰痛，面部水肿5个月就诊。化验：尿蛋白（+++），WBC5～10个／HP，尿本－周蛋白阳性，进一步做骨髓穿刺涂片见骨髓瘤细胞占0.20（20％），此类细胞大，核仁明显，有双核及三核浆细胞。诊断为多发性骨髓瘤（MM）。

A. C

10. [单选题]男性，54岁，因发现左侧肩胛区包块伴胸背部疼痛3个月就诊，查体：肝脾不大，血常规未见异常。胸X线片见肋骨、肩胛骨、胸椎多处溶骨性破坏。血清蛋白电泳出现窄底高峰，尿蛋白（+++）。局部包块活检后发现原始浆细胞

A. D

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