女性，42岁，反复喘息发作5年，近2日来症状加重，每天夜间均有发

【名词&注释】

氨茶碱(aminophylline)、静脉滴注(intravenous drip)、生理盐水(normal saline)、氢化可的松(hydrocortisone)、呼吸困难(dyspnea)、结核性胸膜炎(tuberculous pleurisy)、血常规(blood routine)、间皮细胞(mesothelial cells)、烦躁不安、双下肢水肿

[单选题]女性，42岁，反复喘息发作5年，近2日来症状加重，每天夜间均有发作，查体双肺哮喘音，FEV1／FVC60％，治疗方案应采取（）

A. 口服氨茶碱及沙丁胺醇
B. 口服泼尼松及氨茶碱
C. 静脉滴注氨茶碱，口服泼尼松
D. 吸入糖皮质激素，必要时吸入沙丁胺醇
E. 静脉滴注氢化可的松，必要时吸入沙丁胺醇

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学习资料：

[单选题]患者，男，25岁。发热右胸痛1周，X线胸片示右侧胸腔积液。胸腔积液常规为渗出液，以单核细胞为主。以下哪项检查最支持结核性胸膜炎？（）

A. 结核菌素皮试阳性
B. 血沉增快
C. 胸腔积液间皮细胞^{(mesothelial cells)}增多
D. 血清结核抗体阳性
E. 血常规^{(blood routine)}淋巴细胞增多

[单选题]男性，40岁，反复咳嗽、咳脓痰20年，体检：左下肺湿啰音，杵状指（+）。X线胸片：左心缘旁模糊阴影，有不规则环状透亮区，右下肺纹理增多，最大通气量占预计值50%，肺活量占预计值70%，下列哪项处理不妥当？（）

A. 胸部薄层CT
B. 体位引流
C. 纤支镜检查和左肺病灶处活检
D. 祛痰药
E. 生理盐水雾化吸入

[单选题]慢性支气管炎的诊断标准是（）

A. 咳嗽、咳痰伴喘息3个月以上
B. 咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作，每年至少3个月，并持续2年或以上者
C. 咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作2年以上
D. 长期有咳嗽，咳痰伴喘息经一般内科治疗不愈者
E. 以上都不是

[单选题]关于结核性胸膜炎特点的描述错误的是（）

A. 多见于中青年
B. 起病多缓慢
C. 可有结核中毒症状
D. X线胸片可呈肋膈角消失或外高内低影
E. X线胸片除胸腔积液影外，还应有肺内结核灶

[单选题]有助于军团菌肺炎早期诊断的检查是（）

A. X线检查
B. 血培养
C. 血清抗体
D. 尿抗原测定
E. 血常规^{(blood routine)}

[单选题]男性，59岁，肺心病16年，本次咳嗽，咳痰2周，在家自己服用抗生素，未见明显效果，并出现呼吸困难，1天前出现烦躁不安，继之神志恍惚。查体：唇绀，颈静脉充盈，两肺底闻及细湿啰音，体温38．3℃，脉搏110次／分，血压100／60mmHg，双下肢水肿，尿蛋白（+），大便潜血（+）

A. B

[单选题]女性，38岁，患慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病，神志清楚，发绀明显，动脉血气分析提示代偿性呼吸性酸中毒，给予鼻导管吸氧4L／min，发绀略有减轻，但迅速进入嗜睡状态

A. E

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