女性，23岁。2年来觉胸部不适，1年来胸闷、气急加重，常有肝区疼

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、肺动脉(pulmonary artery)、利尿剂(diuretic)、中晚期(advanced)、呼吸困难(dyspnea)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、颈静脉(jugular vein)、体力劳动(physical labor)、青霉素过敏史(history of penicillin allergy)、洋地黄制剂(digitalis)

[单选题]女性，23岁。2年来觉胸部不适，1年来胸闷、气急加重，常有肝区疼痛和下肢浮肿来院求治。体检：气急不能平卧，颈静脉^{(jugular vein)}怒张。心浊音界扩大，三尖瓣区可闻及收缩期吹风样杂音Ⅲ级，向心尖部传导。肺动脉瓣区可闻及收缩期杂音Ⅱ级和舒张期吹风样杂音Ⅱ级，P2亢进，分裂。心电图示右房右室增大，胸片示心影增大，肺动脉段明显突出，肺动脉干扩大。

A. C

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[单选题]中度二尖瓣狭窄时二尖瓣瓣口面积（）

A. 2.5～3.0cm2
B. 2.0～2.5cm2
C. 1.5～2.0cm2
D. 1.0～1.5cm2
E. 0.5～1.0cm2

[多选题]风湿性心脏病联合瓣膜病患者，心功能处于代偿期，应进行的检查和治疗有（）

A. 检查有无风湿活动
B. 注意防止上呼吸道感染
C. 应用洋地黄制剂^(digitalis)防止心功能不全发生
D. 避免体力劳动^{(physical labor)}
E. 应用利尿剂减轻心脏负担

[多选题]患者女，48岁。主因活动后呼吸困难2年，加重伴发热3周入院。未进行过系统诊治。既往有青霉素过敏史^{(history of penicillin allergy)}。查体：T38.1℃，P96次/min，R24次/min，Bp130/62mmHg。心率96次/min，律齐，心尖部闻及舒张中晚期隆隆样杂音。双侧肺底可闻及少量湿啰音。脾轻度肿大。

A. A, D, E, F

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