男性，50岁。上腹痛8年，餐后痛，服药有效，近三个月来，腹痛变

【名词&注释】

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis)、醛固酮(aldosterone)、非甾体抗炎药(non-steroidal anti-inflammatory drugs)、血常规(blood routine)、胃下垂(gastroptosis)、升结肠(ascending colon)、定向力(orientation)、横结肠(transverse colon)、腹胀痛(distending pain)、胃溃疡活动期

[单选题]男性，50岁。上腹痛8年，餐后痛，服药有效，近三个月来，腹痛变为无规律，食欲减退，查体：轻度贫血貌，上腹压痛，未扪及包块，多次粪便隐血++，应考虑下述哪一项诊断最合适（）。

A. 胃溃疡活动期
B. 胃溃疡并慢性穿孔
C. 胃溃疡并胃炎
D. 胃溃疡恶性变
E. 胃溃疡并出血

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学习资料：

[单选题]男性，44岁。幽门螺杆菌感染者，经过PPI+阿莫西林+甲硝唑治疗方案失败后，可选择下列哪种治疗方案继续治疗（）。

A. 阿莫西林+克拉霉素
B. 铋剂+克拉霉素
C. 铋剂+呋喃唑酮
D. 铋剂+替硝唑
E. 序贯疗法：第一阶段PPI+阿莫西林，第二阶段PPI+替硝唑+克拉霉素

[单选题]男性，45岁。肝炎病史19年，2年来腹胀、乏力、双下肢水肿。查体：肝病面容，颈部数枚蜘蛛痣，巩膜黄染，心肺听诊无异常，腹膨隆，肝大肋下3cm，质硬，无触痛。胃镜显示胃底静脉曲张，可能的诊断是（）。

A. 肝炎
B. 脂肪肝
C. 肝硬化
D. 肝囊肿
E. 肝脓肿

[单选题]肝硬化患者，腹胀，肝胆脾超声显示肝硬化、腹水，腹腔游离液体深度5.1cm。下列有关肝硬化患者腹水形成的原因，不正确的是（）。

A. 血浆胶体渗透压下降
B. 门静脉压力增加
C. 淋巴回流受阻
D. 醛固酮减少
E. 有效循环血量减少

[单选题]男性，68岁。9天前因肝癌行手术治疗。5天前出现胡言乱语，伴躁动及睡眠倒错，计算力及定向力^{(orientation)}迅速下降，最终死亡。最可能的死亡原因是（）。

A. 肝癌脑转移
B. 肝癌结节破裂
C. 低血糖
D. 肝性脑病
E. 失血性休克

[单选题]女性，50岁。半年前诊断为肝癌，1周前出现肉眼血尿，牙龈出血。查体：周身皮肤可见多处瘀斑，心肺听诊正常，腹软，无压痛。血常规：WBC2.6×109/L，Hb78g/L，Plt50×109/L；凝血指标：PT23.2秒，APTT61秒，FIB1.2g/L，FDP>20mg/L。下列哪项治疗是正确的（）。

A. 输注红细胞悬液
B. 输注新鲜血浆
C. 输注新鲜血小板
D. 皮下注射肝素
E. 应用糖皮质激素

[单选题]女性，48岁。3年前确诊肝硬化，常有上腹隐痛，纳差。1天前突然呕吐棕褐色胃内容物一次，量约200ml。最可能的出血原因是（）。

A. 食管胃底静脉曲张破裂
B. 胃癌
C. 消化性溃疡
D. 反流性食管炎
E. 食管憩室

[单选题]女性，55岁。不规则发热伴右上腹胀痛^{(distending pain)}5个月。查体：肝肋下3cm，质硬，肝区可闻及吹风样血管杂音，脾肋下4cm。HbsAg（+）。下列哪个诊断的可能性最大（）。

A. 急性肝炎
B. 肝硬化
C. 原发性肝癌
D. 肝脓肿
E. 肝囊肿

[单选题]女性，33岁。因类风湿关节炎服用"双氯芬酸"后，出现上腹不适，恶心、呕吐咖啡样物，量约200ml，黑便1次，量约100g。查体：血压100/60mmHg，脉搏：90次/分，神志清楚，无贫血貌，巩膜无黄染，该患者上消化道出血的病因为（）。

A. 急性胃黏膜病变
B. 反流性食管炎
C. 消化性溃疡
D. 食管胃底静脉曲张破裂
E. 胃下垂

[单选题]肠道易激综合征（）.

A. 钡灌肠示横结肠^{(transverse colon)}充盈缺损，肠腔狭窄
B. 钡灌肠示结肠袋加深，张力增强，可见收缩环
C. 钡灌肠示回肠末段呈线样狭窄，升结肠可见纵行溃疡
D. 钡灌肠示回盲部跳跃征
E. 钡灌肠示乙状结肠呈铅管样

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