患者男，43岁，某热电厂电工。2h前突感胸闷，呼吸困难，喘息不止

【名词&注释】

起搏器(pacemaker)、聚氨酯(polyurethane)、热电厂(thermal power plant)、呼吸困难(dyspnea)、抗感染(anti-infection)、保温层(insulating layer)、结核性(tuberculous)、禁忌证(contraindication)、住院治疗(hospitalization)、不明显(not obvious)

[单选题]患者男，43岁，某热电厂电工。2h前突感胸闷，呼吸困难，喘息不止，急送医院。既往体健，无哮喘史，家族中无过敏体质患者或支气管哮喘患者。入院查体：一般情况尚可，口唇发绀，血压为16/10.75kPa，双肺均闻及哮鸣音，心率80次/min，律齐。胸部X射线透视心肺未见异常。追问病史，患者1年前开始从事供热管道安装。当焊接供热水管时，接触聚氨酯（MDI）保温层，致使其中MDI有时燃烧或气化。每日接触1次或数次，每次10～60min。

A. D

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学习资料：

[单选题]关于各种影像学检查的临床应用，错误的是（）。

A. 透视检查最主要的缺点是缺乏永久性图像记录
B. 胸部X线平片的空间分辨率比CT低
C. CT的密度分辨率比胸部X线平片高
D. 床旁胸片的主要缺点是摄片效果差防护条件差
E. 有心脏起搏器的患者是绝对禁忌证^{(contraindication)}

[单选题]患者男，46岁。因左主支气管结核性^{(tuberculous)}狭窄，行左主支气管镍钛记忆合金支架植入，术后半年又感气急。

A. C

[单选题]关于手术切除相关概念，属于不确定切除的是（）。

A. 切缘肿瘤残留
B. 不能切除阳性淋巴结
C. 胸膜腔或心包腔积液癌细胞阳性
D. 胸膜腔冲洗液细胞学阳性
E. 病理检查纵隔淋巴结或切除肺叶的边缘淋巴结有结外侵犯

[单选题]胎传梅毒的传染途径是（）。

A. 静脉输液
B. 母血经胎盘传入
C. 性交
D. 托儿所交叉感染
E. 营养不良导致传染

[单选题]男性，67岁。咳嗽，痰中带血丝2个月，发热10天，胸片显示右肺上叶片状阴影，呈肺炎样征象。

A. E

[单选题]男性，44岁。有咳嗽，咳痰史5年，伴喘息。入院前3天因受寒咳嗽，喘加重，咳黄痰入院，入院时查体：桶状胸，叩诊过清音，肺肝境界右锁中线第七肋间，双肺干、湿啰音及散在哮鸣音，肺功能：FEV1／FVC为56%，MVV60%，VC降低，RV／TLC为43%。住院第2天，下麻时用力过度出现胸痛，呼吸困难，查体：右胸叩诊鼓音，呼吸音消失，发绀。

A. D

[单选题]患者男，70岁，因COPD急性加重而住院治疗^{(hospitalization)}。经过积极的抗感染、平喘、祛痰等治疗后，症状好转。今晨开始下地行走后，出现明显的气促加重，经过氧疗和雾化吸入支气管舒张剂等治疗后，气促缓解不明显^{(not obvious)}。体检：体温36.8℃，脉搏122次/min，呼吸32次/min，血压140/80mmHg。唇舌轻度发绀（吸氧3L/min状态下），气管无明显偏移，呼吸稍费力，桶状胸，呼吸动度减弱，语颤减弱，叩诊过清音，双侧基本对称，肺泡呼吸音明显减弱，闻及呼气相干啰音，未闻湿啰音。心率：122次/min，律整，心音稍低钝，无杂音。

A. C

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