患者，16岁。发热、头痛3周，体温38～39℃，伴咳嗽。查体：表情淡

【名词&注释】

庆大霉素(gentamicin)、外周血(peripheral blood)、甲状旁腺(parathyroid)、化脓性脑膜炎(purulent meningitis)、结核性胸膜炎(tuberculous pleurisy)、氧氟沙星(ofloxacin)、氨苄西林(ampicillin)、食欲不振(loss of appetite)、时间长(a long time)、迷走神经兴奋性

[单选题]患者，16岁。发热、头痛3周，体温38～39℃，伴咳嗽。查体：表情淡漠，全身无皮疹、出血点，颈略强直，双肺呼吸音清，肝肋下3cm，脾肋下2cm，均无触痛。外周血WBC23.0×10/L，中性粒细胞88%。胸片见双肺野弥漫细小点状高密度阴影。最可能的诊断考虑为（）

A. 伤寒
B. 败血症伴化脓性脑膜炎
C. 急性血行播散性粟粒型肺结核
D. 急性脑膜炎性白血病
E. 疟疾

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[单选题]胸外伤已达5小时，心率130次／分，血压90/60mmHg，伤侧胸膜腔穿刺抽出血液，静止后凝固，血红蛋白及红细胞逐渐下降，此时应采取的首要治疗方法是（）

A. 胸腔穿刺
B. 输血观察病情
C. 胸腔闭式引流
D. 开胸探查术
E. 应用止血药物治疗

[单选题]早期发现肺结核病人最有效的途径是（）

A. 对有可疑结核症状者进行胸部X线和痰找结核菌
B. 健康者检查胸部CT
C. 接触者检查胸部X线
D. 对成人结核菌素试验阳性者进行胸透
E. 对成人结核菌素试验阴性者进行痰找结核菌检查

[单选题]女性，30岁。发热、咳嗽、右胸痛3天。体检：体温40℃，呼吸急促，右上肺叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音。血白细胞计数20×10／L，中性粒细胞0.92。准备用青霉素治疗，但皮试阳性，此时应首先考虑使用的抗菌药物为（）

A. 氨苄西林^(ampicillin)
B. 庆大霉素
C. 左氧氟沙星
D. 四环素
E. 磺胺类药物

[单选题]男性，60岁，1个月来乏力、食欲不振^{(loss of appetite)}，两周来气短，干咳，喜右侧卧位，既往有糖尿病史，其配偶半年前患空洞型肺结核。查体：T37.5℃，右肩胛下角线第8肋以下叩诊呈浊音，呼吸音消失，语颤减弱，肝脾肋下未及。化验：Glu8.7mmol／L，血WB（5.0×10/L，Hb130g/L。X线：右下肺野内低外高密度增高影。临床上考虑为结核性胸膜炎。

A. A

[单选题]下列各项中不符合肺心病体征的是（）

A. 颈静脉充盈
B. 肺动脉区第二音（P2）亢进
C. 剑突下示心脏搏动
D. 下肢水肿
E. 心浊音界向左下扩大

[单选题]支气管哮喘稳定期治疗，首选的支气管舒张剂（）

A. 吸入短效β2受体激动剂
B. 吸入长效β2受体激动剂
C. 吸入短效抗胆碱能药物
D. 吸入长效抗胆碱能药物
E. 吸入短效β2受体激动剂+短效抗胆碱能药物

[单选题]原发性神经源性纵隔肿瘤多位于（）

A. 前纵隔
B. 前上纵隔
C. 后纵隔
D. 后上纵隔
E. 中纵隔

[单选题]患者，男，52岁。慢性咳嗽、咳痰5年余，冬季好发，仍能坚持上班。近因胃溃疡大出血急诊手术治疗。手术后第1天出现呼吸困难进行性加重，伴发热。有冠心病史，平素无症状。动脉血气分析（呼吸空气）：pH7.48，PaCO24.0kPa（30mmHg），PaO26.7kPa（50mmHg），Qs/Qt32%。胸片两肺血管纹理增粗，普遍模糊。如果患者常规胸片阴性，关于ARDS诊断下列哪种意见是正确的（）

A. 排除ARDS
B. 不排除ARDS
C. 加摄侧位胸片
D. 72～96小时后重复胸片随访
E. X线片对其诊断根本无价值

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