肛瘘手术治疗中，最重要的是（）。

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、胃溃疡(gastric ulcer)、门静脉(portal vein)、自发性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis)、胆管癌(cholangiocarcinoma)、血常规(blood routine)、结核性腹膜炎(tuberculous peritonitis)、脾肿大(splenomegaly)、肛管括约肌(anal sphincter)、血吸虫病性肝硬化

[单选题]肛瘘手术治疗中，最重要的是（）。

A. 麻醉充分
B. 肛管括约肌^{(anal sphincter)}松弛
C. 找出外口
D. 明确瘘管与括约肌关系
E. 手术后呈"V"型创面

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学习资料：

[单选题]患者，男，65岁。大量呕血、黑粪1天。既往有胃溃疡病史20年，曾有多次出血史。查体：P126次/分，BP86/50mmHg，神情紧张，烦躁，手足湿冷，腹软，上腹部压痛（+），肠鸣音亢进。血常规：Hb90g/L，血细胞比容0.30。心电图示窦性心动过速。经急诊胃镜发现胃角切迹活动性出血明显。

A. E

[单选题]患者，男，43岁。肝炎肝硬化病史15年，反复少尿、腹胀1年，1周来腹痛伴低热。腹水常规：比重1.017，蛋白28g/L，细胞总数920×10/L，白细胞数800×10/L，多形核细胞0.80，最可能的诊断是（）。

A. 门静脉血栓形成
B. 结核性腹膜炎^{(tuberculous peritonitis)}
C. 原发性肝癌
D. 自发性腹膜炎
E. 肝肾综合征

[单选题]肝外胆管癌发生率最高的部位是（）。

A. 左肝管
B. 下段胆管
C. 中段胆管
D. 上段胆管
E. 胆囊管

[单选题]下列情况不需行脾切除术的是（）。

A. 游走脾
B. 脾囊肿
C. 脾肿瘤
D. 脾梗死
E. 脾脓肿

[单选题]关于脾功能亢进正确的是（）。

A. 主要由于门静脉高压引起代偿性脾肿大^{(splenomegaly)}
B. 巨型脾肿大^{(splenomegaly)}仅见于血吸虫病性肝硬化
C. 周围血细胞减少是由于脾脏破坏过多所致
D. 临床主要表现为红细胞降低明显
E. 脾切除效果良好，可使周围血液恢复正常

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