2022重症医学(医学高级)题库呼吸功能障碍题库模拟考试冲刺试题106

1. [多选题]关于吸呼时间比的设置，叙述正确的是（）。

A. 在辅助呼吸模式时，吸呼时间比是根据预设呼吸频率与吸气时间间接设置
B. 对于患者触发的辅助呼吸模式，吸气时间通常设置较短（>1.0秒）
C. 慢性阻塞性肺疾病和哮喘患者的吸呼时间比一般设置在1：2.5或更长
D. 延长吸气时间可提高平均气道压
E. 反比通气主要用于伴严重低氧血症的急性呼吸窘迫综合征患者

2. [单选题]患者女，67岁，因“间断咳喘30余年，加重伴呼吸困难1天”来诊。平日可从事轻体力活动。查体：意识障碍，反应迟钝，咳痰无力，不能平卧，口唇发绀，颈静脉充盈，呼吸40次/分，心率122次/分。实验室检查：经皮脉搏血氧饱和度（SPO）80%，双肺呼吸音低，可闻及痰鸣音。血气分析：pH7.18，二氧化碳分压100mmHg（1mmHg=0.133kPa）。

A. D

3. [多选题]患者女，84岁，因“慢性阻塞性肺疾病（COPD），冠心病，心力衰竭，糖尿病，肺炎，呼吸衰竭”来诊。在重症监护病房（ICU）行经口气管插管接呼吸机辅助呼吸治疗。因病情危重，脱机困难，已上机治疗10天。

A. C, D, E, F

4. [单选题]患者大咯血时最严重的并发症是（）。

A. 吸入性肺炎
B. 肺不张
C. 失血性休克
D. 窒息
E. 贫血

5. [单选题]手术治疗气胸的适应证不包括（）。

A. 张力性气胸引流失败
B. 长期气胸所致肺不张
C. 血气胸
D. 双侧气胸
E. 自发性气胸

6. [多选题]急性呼吸窘迫综合征（ARDS）诊断的生理学指标包括（）。

A. 总呼吸顺应性≤50ml·0.098kPa-1
B. 肺泡-动脉氧分压差＞26.7kPa
C. 无论呼气末正压有多大，在无心肺血管疾病（或已纠正）情况下，氧合指数（PaO2/FiO2）≤200mmHg（1mmHg=0.133kPA.
D. 肺动脉楔压＜2.4kPa
E. 中心静脉压＜2.4kPa

7. [多选题]大咯血的常规检查项目包括（）。

A. 胸部X线片
B. 胸部CT
C. 全血细胞计数
D. 出凝血时间
E. 支气管造影

8. [单选题]患者女，30岁，因“情绪激动后突发气急、咳嗽、咳粉红色泡沫痰2小时”来诊。当地已予吸氧、输液等处理，效果不佳。原有心脏病史（具体不详）。查体：意识清，呼吸急促，伴大汗淋漓，心率130次/分，律齐，心尖部舒张期杂音，双肺满布哮鸣音和湿啰音，经皮脉搏血氧饱和度85%～90%。

A. B

9. [多选题]患者女，18岁，因“胸痛伴呼吸困难1个月”来诊。在当地医院诊断为血性胸腔积液，给予抽取胸腔积液治疗1个月，胸痛缓解出院。出院后第2天再次出现胸痛，遂来诊。自幼有反复鼻出血史。查体：血压100/76mmHg（1mmHg=0.133kPa）。意识清，精神紧张。口唇无发绀，颈静脉无充盈。双肺呼吸音粗，无啰音。心率80次/分，律齐，左背下部可闻及收缩期3/6吹风样杂音。双手及背部可见散在红色血管瘤，直径1～2mm，压之褪色。双下肢^{(both lower limbs)}无水肿。

A. A, B, C, D, E, F

10. [多选题]患者女，58岁。因“间断喘憋10余年，加重伴意识障碍1天”来诊。入院前曾于社区医疗站静脉滴注氧氟沙星和静脉注射小剂量地塞米松^{(small dose dexamethasone)}治疗^{(dexamethasone treatment)}3天，2小时前意识障碍进行性加重，口唇发绀。既往有青霉素过敏史^{(history of penicillin allergy)}。查体：体温36.5℃，脉搏126次/分，呼吸44次/分，血压80/50mmHg（1mmHg=0.133kPa）。面色苍白，大汗淋漓，呼之不应，口唇发绀，颈静脉怒张。心率126次/分，律齐。

A. A, B, D, E, F

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