患者男性，71岁，因"劳累后心慌、气短、下肢水肿1年，加重伴喘

【名词&注释】

高脂血症(hyperlipidemia)、硝苯地平(nifedipine)、低钾血症(hypokalemia)、移动性(mobility)、颈静脉(jugular vein)、亚急性感染性心内膜炎(subacute infective endocarditis)、神经精神症状、裂纹舌(fissured tongue)、定向力障碍(disorientation)、双下肢水肿

[填空题] 患者男性，71岁，因"劳累后心慌、气短、下肢水肿1年，加重伴喘息1周"入院。患者1年来劳累后出现心慌、胸闷、气短，无明显胸痛。间断出现双下肢水肿。1周前受凉后出现发热，体温最高达38.8℃，伴咳嗽、咳白色泡沫痰，活动后心慌、气短加重，夜间不能平卧，尿量减少，双下肢水肿。间断服用氢氯噻嗪和美托洛尔。既往：高血压病史10年，最高170/110mmHg，交替服用硝苯地平控释片和氢氯噻嗪，血压控制在(140～150)/90mmHg；2型糖尿病、高脂血症史。吸烟史33年，平均每天10～20支；饮酒史30年，平均白酒每天150～250ml。体格检查：血压165/100mmHg，P95次/分，呼吸频率30次/分，神清，体形肥胖，无皮肤湿冷，颈静脉怒张。双肺底可闻及湿啰音。心尖搏动向左下移位，心率105次/分，心律绝对不齐，心音强弱不等，心尖区可闻及2/6级收缩期杂音及舒张早期奔马律。肝于肋下二指可触及，肝颈静脉反流征阳性，无移动性浊音。双下肢凹陷性水肿。

以上现象考虑为

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学习资料：

[多选题]预激综合征行电生理检查目的是

A. 确定旁路是否参与心动过速发作
B. 了解发作房颤或房扑时最高心室率
C. 评价药物、外科手术等的治疗效果
D. 确定诊断
E. 确定旁路位置与数目

[多选题]心房颤动患者合并下列哪些情况需要服用华法林

A. 肥厚梗阻型心肌病
B. 脑卒中史
C. 二尖瓣狭窄
D. 下肢动脉栓塞
E. 合并高血压、糖尿病

[多选题]老年亚急性感染性心内膜炎赘生物较常见的附着部位是

A. 肺动脉瓣
B. 三尖瓣
C. 二尖瓣
D. 主动脉瓣
E. 左心耳

[多选题]裂纹舌^{(fissured tongue)}形成多由于（ ）

A. 血虚
B. 热盛伤阴
C. 阴虚火旺
D. 血瘀
E. 气滞

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