【名词&注释】
临床表现(clinical manifestation)、糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis)、高血糖(hyperglycemia)、脑血栓形成(cerebral thrombosis)、急性心源性肺水肿(acute cardiogenic pulmonary edema)、糖尿病乳酸中毒、不符合(inconformity)、口角流涎、化脓性腹膜炎(purulent peritonitis)、及时处理(timely treatment)
[单选题]临床上热射病表现中常无()
A. 大汗
B. 溶血
C. 昏迷
D. 高热
E. 肌肉抽搐
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[单选题]患者男性,71岁,因左侧肢体活动不灵6小时入院。患者晨醒后发现左侧肢体活动不灵,自己穿衣困难,左侧口角流涎,无头痛、呕吐,神志清楚。既往否认心脏病史,该患者可能诊断是()
A. 脑栓塞
B. 脑出血
C. 脑血栓形成
D. 蛛网膜下腔出血
E. 脑膜瘤
[单选题]患者男性,50岁,糖尿病史8年,平素血糖控制佳。1周前有感冒,服药后已好转。现突发呼吸费力、乏力1天就诊,查血糖28.8mmol/L,钠136mmol/L,钾3.6mmol/L,尿酮体阳性,血pH7.15,该患者最可能的诊断是()
A. 糖尿病伴呼吸道感染
B. 糖尿病酮症
C. 糖尿病酮症酸中毒
D. 糖尿病乳酸中毒
E. 糖尿病高渗性昏迷
[单选题]患者女性,22岁,冬季用煤气淋浴器洗澡,1小时后被家人发现昏倒在卫生间,随即送往医院急诊。查体:深昏迷,口唇及皮肤黏膜樱桃红色,皮肤受压部位有红肿及水疱。既往体健。为明确诊断,应首先考虑准备行哪一项检查()
A. 血胆碱酯酶活力测定
B. 头颅CT
C. 血碳氧血红蛋白测定
D. 血高铁血红蛋白测定
E. 胃液毒物分析
[单选题]下列哪项不符合(inconformity)重度子痫前期的临床表现()
A. 血压160/110mmHg
B. 尿蛋白≥0.3g/24h
C. 双下肢凹陷性水肿
D. 视物模糊
E. 头痛、眩晕
[单选题]关于无创机械通气,下列哪种说法是错误的()
A. 通气模式有CPAP和BiPAP
B. 急性心源性肺水肿应首选BiPAP,AE-COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭首选CPAP
C. BiPAP参数调节应从较低水平开始逐渐上调
D. 应用NPPV后应及时复查血气,观察病情变化
E. 如患者不配合、烦躁,可予镇静
[单选题]患者男性,37岁,4天前因"化脓性腹膜炎(purulent peritonitis)"手术治疗,术后体温一直在39℃以上,腹壁可及波动感明显肿块,B超提示腹腔局部脓肿,下述处理描述不当的是()
A. 切开引流,为彻底引流,负压越大越好
B. 高渗性灌洗液可导致水、电解质紊乱
C. 大量灌洗时应适当补充白蛋白
D. 引流液做细菌培养,调整抗生素使用
E. 使用高糖灌洗液时应适当加用胰岛素,谨防高血糖症
[单选题]张力性气胸所致的休克首要处理()
A. 急诊胸腔闭式引流
B. 床旁急诊穿刺
C. 快速输液
D. 胸片确诊
E. 升压药维持血压以免发生MODS
[多选题]患者女性,64岁,既往有糖尿病病史。因车祸多发伤入院。查体:神志不清,体温36.4℃,心率88次/分,血压106/54mmHg,右肺呼吸音低,双肺未闻及干湿啰音,腹部无压痛、反跳痛、肌紧张。CT提示脑挫裂伤,多发肋骨骨折,右侧血气胸,骨盆骨折,予气管插管机械通气。
A. B, C, D, E
[单选题]患者男性,60岁,因反复咳嗽、咳痰30年,加重伴发热、呼吸费力1天拟COPD、Ⅱ型呼吸衰竭入院,2小时前出现神志不清而气管插管后接呼吸机辅助通气,患者血压85/55mmHg,查血气分析示pH7.22,PaCO286mmHg,PaO250mmHg,HCO3-30mmol/L,BE-5.5mmol/L。
A. B
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