患者男性，24岁，工人。半年前于工地施工中，不慎左脚被钉子刺伤

【名词&注释】

充血性心力衰竭(congestive heart failure)、呼吸困难(dyspnea)、仰卧位(supine position)、心源性休克(cardiogenic shock)、侧卧位(lateral position)、急诊室(emergency department)、禁忌证(contraindication)、血红蛋白尿(hemoglobinuria)、静脉滴注硝酸甘油(received nitroglycerin)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]患者男性，24岁，工人。半年前于工地施工中，不慎左脚被钉子刺伤，当时局部感染化脓，下肢红肿，约2周后逐渐恢复，此后左小腿又有数次疼痛和肿胀。2个月前左小腿疼痛、肿胀达到膝关节周围，收入院治疗症状有所减轻。4天前左下肢肿胀，疼痛加重，并有畏寒、发热。1天前开始咳嗽、咳痰，次晨咳痰带有少量血液，无胸痛。查体除发现左下肢水肿外，其他未见明显异常。

A. B

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学习资料：

[单选题]心源性休克最常见的病因是（）

A. 大面积肺梗死
B. 严重二尖瓣狭窄
C. 急性心肌梗死
D. 充血性心力衰竭
E. 严重心律失常

[单选题]患者男性，因"呕血、黑便10小时"来院，有乙肝、肝硬化病史，入院时血压80／60mmHg，诊断考虑"乙肝后肝硬化，食管静脉曲张破裂出血，失血性休克"，予输浓缩红细胞6U，输血过程中出现畏寒、寒战、发热，腰、背部疼痛，呼吸困难，血红蛋白尿^{(hemoglobinuria)}。该患者可能出现（）

A. 过敏反应
B. 发热反应
C. 急性溶血反应
D. 细菌污染的反应
E. 循环系统负荷过重

[单选题]临床死亡的概念应除外（）

A. 呼吸停止
B. 瞳孔散大
C. 脑电图静止
D. 面色发绀
E. 脉搏消失

[单选题]患者男性，54岁，既往有哮喘及冠心病史。此次因"突发胸闷、气促2小时"来急诊室。查体：血压140／90mmHg，心率105次／分，呼吸29次／分，双肺可闻及湿啰音及哮鸣音，下列哪项治疗措施是错误的（）

A. 肌注吗啡
B. 静注氨茶碱
C. 吸入沙丁胺醇
D. 激素
E. 氧疗

[多选题]患者女性，64岁，既往有糖尿病病史。因车祸多发伤入院。查体：神志不清，体温36.4℃，心率88次／分，血压106／54mmHg，右肺呼吸音低，双肺未闻及干湿啰音，腹部无压痛、反跳痛、肌紧张。CT提示脑挫裂伤，多发肋骨骨折，右侧血气胸，骨盆骨折，予气管插管机械通气。

A. B, C, D, E

[多选题]患者女性，64岁，既往有糖尿病病史。因车祸多发伤入院。查体：神志不清，体温36.4℃，心率88次／分，血压106／54mmHg，右肺呼吸音低，双肺未闻及干湿啰音，腹部无压痛、反跳痛、肌紧张。CT提示脑挫裂伤，多发肋骨骨折，右侧血气胸，骨盆骨折，予气管插管机械通气。

A. A, B, C, D, E, F

[单选题]患者男性，27岁，眼睑水肿2周，伴恶心、呕吐1周，查血压160／120mmHg，血红蛋白80g／L，尿蛋白（++），尿比重1.010～1.012。

A. E

[单选题]患者男性，35岁，原有二尖瓣狭窄，因呼吸困难2小时入院，查体：双肺可闻及湿啰音，心率135次／分，律齐，以下不正确的是（）

A. 利尿处理
B. 吸氧
C. 缓慢注射毛花苷丙针
D. 静脉滴注硝酸甘油^{(received nitroglycerin)}
E. 小剂量吗啡皮下注射

[单选题]危重伤员的搬运中错误的是（）。

A. 开放性血气胸者，包扎后取坐位或半坐位，坐椅式搬动为宜
B. 腹部外伤取仰卧位，下肢屈曲，以减轻腹部压力，防止腹腔器官脱出，可用担架或木板搬运
C. 昏迷伤员搬运时应取仰卧位，头侧向一边或侧卧位，防止呼吸道阻塞
D. 休克伤员搬运时应取半卧位
E. 四肢骨折，关节损伤应夹板固定好上、下两个关节后才可搬运，以免途中造成继发性损伤

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