男性，18岁，近两周出现持续性低热，头痛不适，四肢酸痛，食欲不

【名词&注释】

急性阑尾炎(acute appendicitis)、淀粉酶(amylase)、止血药(hemostatic)、阑尾炎穿孔、食欲不振(loss of appetite)、肠伤寒穿孔(abdominal typhus perforation)、破裂大出血、大汗淋漓、麦克尔憩室(meckel diverticulum)、石炭酸烧灼

[单选题]男性，18岁，近两周出现持续性低热，头痛不适，四肢酸痛，食欲不振，3天前，出现腹部胀痛，腹泻，大便呈暗红色，入院前6小时突然出现右下腹剧痛，迅速弥漫至全腹。查体：一般状态差，呈恶液质状态，腹胀，全腹压痛，尤以右下腹明显，肠鸣音消失。白细胞16×109/L，X线腹部透视见膈下游离气体。诊断应考虑为（）

A. 急性阑尾炎穿孔
B. 肠伤寒穿孔
C. 十二指肠溃疡穿孔
D. 麦克尔憩室^{(meckel diverticulum)}炎穿孔
E. 以上都不是

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学习资料：

[单选题]食管静脉破裂大出血的内科治疗，宜首选（）

A. 止血药
B. 输液扩容
C. 冰盐水十肾上腺素洗胃
D. 三腔管气囊压迫
E. 持续胃肠减压

[单选题]处理阑尾断端不宜采用的是（）

A. 单纯结扎
B. 结扎加荷包缝合包埋
C. 单纯荷包缝合包埋
D. 包埋加系膜脂肪覆盖
E. 断端直接用石炭酸烧灼

[单选题]上腹部汽车撞伤4小时，患者面色苍白，四肢厥冷，脉搏140次／分，血压60/40mmHg，全腹轻度压痛、肌紧张及反跳痛，首先应考虑为（）

A. 十二指肠破裂
B. 胃破裂
C. 肝脾破裂
D. 严重的腹壁软组织损伤
E. 腹膜后血肿

[单选题]患者，男性，25岁。以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。

A. D

[单选题]男性，37岁，中上腹饥饿性隐痛反复发作7年，伴反酸、嗳气，进食和服用抑酸剂可缓解。

A. C

[单选题]男性，30岁，黏液脓血便2年，下腹轻度疼痛，近日腹痛加重，高热，衰弱。查体：消瘦，体温39℃，心率110次／分，律整，肺部无异常，腹部膨隆，全腹有压痛，肠鸣音消失。

A. E

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