男性，48岁，近3个月逐渐出现上膜部不适，进食后饱胀、反酸、暖

【名词&注释】

胆管炎(cholangitis)、胰腺癌(pancreatic cancer)、卵巢囊肿(ovarian cyst)、肠系膜(mesenteric)、腹膜炎(peritonitis)、胶体渗透压(colloid osmotic pressure)、无所适从、实际上(actually)、横结肠(transverse colon)、囊结石病

[单选题]男性，48岁，近3个月逐渐出现上膜部不适，进食后饱胀、反酸、暖气，纤维胃镜发现胃窦前壁小弯侧一直径约2.Ocm大小肿块，与周围组织界限较清，活检病理回报为中分化腺癌。若行手术治疗，术中探查发现不能行根治性手术的情况是（）。

A. 肝总动脉淋巴结有转移时
B. 腹腔动脉淋巴结有转移时
C. 肝，腹膜，肠系膜广泛转移时
D. 癌浸润到横结肠^{(transverse colon)}或脾脏时
E. 肝左外叶局限性癌浸润时

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学习资料：

[单选题]不属于胃溃疡间接征象的是（）

A. 痉挛性改变
B. 分泌增加
C. 龛影
D. 胃蠕动增强或减弱
E. 龛影处常有不同程度压痛

[单选题]患者，女，50岁黄疸患者，B超检查显示肝内胆管直径约1cm，应进一步选择的检查是（）

A. 静脉胆道造影
B. 核素扫描
C. 经皮肝穿刺胆道造影
D. 十二指肠低张造影
E. 腹腔动脉造影

[单选题]腹部叩诊出现移动性浊音，应首先考虑的是（）

A. 尿潴留
B. 幽门梗阻
C. 右心功能不全
D. 巨大卵巢囊肿
E. 急性胃炎

[单选题]黏膜细胞保护剂（）

A. 丙谷胺
B. 前列腺素E2的衍生物
C. 奥美拉唑
D. 派吡氮平
E. 吗丁啉

[单选题]颏舌肌（）

A. 一侧收缩舌尖偏向对侧
B. 一侧收缩舌尖偏向同侧
C. 两侧同时收缩拉舌向后
D. 一侧瘫痪，伸舌时舌尖偏向对侧
E. 以上描述均不对

[单选题]患者，男，55岁。昨天中午参加婚宴后下午开始腹痛，为持续性胀痛，牵涉到后背，伴恶心、呕吐。有胆囊结石病10年。查体；体温37.2℃，血压110/82mmHg，脉率108次/分，呼吸24次/分，巩膜可疑黄染，上腹膨隆，全腹压痛，以左上腹为重，轻度肌紧张，肠鸣音1～2次/分。WBC11×109/L，N80%，血淀粉酶1500U/L，尿淀粉酶2200U/L，B超显示胆囊多发结石，胆总管宽0.8cm，胰腺增大，边界不清，胰周有积液。对该患者的可能诊断是（）

A. 上消化道穿孔
B. 急性胆囊炎
C. 急性胰腺炎
D. 急性胆管炎
E. 胰腺癌

[单选题]颏舌肌一侧收缩时（）

A. 使舌尖伸向同侧
B. 使舌尖伸向对侧
C. 使舌尖伸向正前方
D. 以上都不对

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