2022重症医学综合练习题库模拟试卷298

1. [单选题]最常见的多系统或（和）器官功能衰竭是（）。

A. 胃肠、心、肺
B. 脑、肺、血液
C. 心、肺、肾
D. 肝、肾、胃肠
E. 血液、心、胃肠

2. [单选题]关于胸部穿透伤．下列描述正确的是（）。

A. 常见于撞击
B. 挤压等原因所致
C. 皮肤有伤口
D. 胸膜屏障完整性受到破坏
E. 不易合并感染

3. [单选题]肱三头肌皮褶厚度正确的测量是（）。

A. 双手应上举
B. 双手应平举
C. 测量部位在上臂背侧肩胛骨肩峰至尺骨鹰嘴连线中点
D. 测量部位在肱三头肌最隆起处
E. 应连续测量3次，取平均值

4. [单选题]患者女性，26岁，产后3天出现发热，体温＞38℃，伴有寒战，不符合血源性^{(blood-derived)}感染临床诊断标准的是（）。

A. 有入侵门户或迁徙病灶
B. 有全身中毒症状而无明显感染灶
C. 有皮疹或出血点^(petechia)、肝脾大，血液中的中性粒细胞增多并伴有核左移，且无其他原因可以解释
D. 收缩压＜90mmHg，或较基础血压下降超过40mmHg
E. 尿量减少，＜30ml／h

5. [单选题]患者男性，57岁，既往有高血压病史。因“突发神志不清2小时”来院。查体：中度昏迷，呼吸不规则，SpO285％～90％。急诊头颅CT示脑干出血。血气分析：pH7.30，PaO255mmHg，PaCO270mmHg（呼吸空气），对此患者下列判断中哪项是不对的（）。

A. 高碳酸血症
B. 低氧血症
C. 呼吸性酸中毒
D. 呼吸泵衰竭（中枢衰竭）
E. 换气功能衰竭

6. [单选题]患者男性，17岁，双膝关节肿胀3个月入院。自幼轻度外伤后出血不止，现无发热、头昏。血常规：WBC4.2×109／L，Hb120g／L，PLT98×109／L，BT正常，CT、APTT延长，该患者最可能的诊断是（）。

A. 风湿性关节炎
B. 白血病
C. 特发性血小板减少性紫癜
D. 血友病
E. 过敏性紫癜

7. [多选题]氧化亚氮的作用特点有（）。

A. 麻醉作用强
B. 诱导期短、苏醒快
C. 对呼吸和肾功能无不良影响
D. 对循环无大的影响
E. 镇痛作用好

8. [单选题]男性，60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎^{(acute diffuse peritonitis)}，急症手术发现结肠穿孔，行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后发热39℃，轻度腹胀，有排气排便。术后第2天尿量由40ml／h以上，逐渐减少至25ml／h以下，患者神志清楚。经补液仍不见好转。

A. E

9. [多选题]患者女性，32岁，因“车祸致蛛网膜下腔出血1天”入院，神志朦胧，血压、呼吸等生命体征尚稳定，未手术。入院后2天，患者留置胃管引流血性液。

A. A, B, C, E, F

10. [单选题]男性，50岁，突然畏寒、发热、咳嗽，咳脓性痰，黏稠。查体：精神萎靡，四肢末梢凉，体温36.9℃，血压80/50mmHg，腹部查体无特殊，血白细胞18×109/L，X线胸片：右上肺大叶实变影，叶间隙下坠。在病原结果未报前，应经验性选用哪类抗生素（）

A. 大环内酯类
B. 氨基苷类
C. 氟喹诺酮类
D. 第三代头孢菌素
E. 青霉素

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