患者男性，60岁，反复上腹隐痛2年，饥饿时疼痛明显，有夜间痛。

【名词&注释】

胃蛋白酶(pepsin)、破伤风(tetanus)、霍乱弧菌(vibrio cholerae)、肺炎克雷伯菌(klebsiella pneumonia)、非甾体消炎药(non steroidal anti inflammatory agents)、粘膜免疫(mucosal immunity)、保护性免疫(protective immunity)、肠毒素B(enterotoxin b)、呕吐物(vomit)、霍乱肠毒素(cholera enterotoxin)

[填空题] 患者男性，60岁，反复上腹隐痛2年，饥饿时疼痛明显，有夜间痛。5天前疼痛加重伴腹胀、恶心，进食后呕吐明显，呕吐物^(vomit)为胃内容物，以"呕吐待诊"入院。查体：神志清，精神欠佳，未进食，睡眠差，大便量少，小便量少。

患者行胃镜检查提示：胃多发溃疡，以下哪些因素可引起此病

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[单选题]有荚膜和芽胞的细菌是 ( )

A. 肺炎克雷伯菌
B. 炭疽芽孢杆菌
C. 枯草芽孢杆菌
D. 破伤风梭菌
E. 红斑丹毒丝菌

[多选题]霍乱弧菌引起的肠道局部粘膜免疫是霍乱保护性免疫^{(protective immunity)}的基础，是因为

A. 肠腔中出现保护性的IgG肠毒素抗体
B. 肠腔中出现保护性的IgM抗菌抗体
C. 肠腔中的SIgA可凝集病菌，使其失去动力
D. 肠腔中的SIgA可与菌毛结合，阻止病菌粘附
E. 肠腔中的SIgA可与霍乱肠毒素^{(cholera enterotoxin)}B^{(enterotoxin b)}亚单位结合，阻断肠毒素与小肠上皮细胞受体作用

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