男，42岁，十二指肠球部溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后6天，突起上腹

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、溃疡性结肠炎(ulcerative colitis)、总胆红素(total bilirubin)、乙状结肠(sigmoid)、体重减轻(weight loss)、小网膜囊(lesser omental sac)、糜烂性胃炎(erosive gastritis)、呕吐物(vomit)、腹胀痛(distending pain)、咖啡色(coffee)

[单选题]男，42岁，十二指肠球部溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后6天，突起上腹部剧烈疼痛，呕吐频繁，呕吐物^(vomit)不含胆汁，上腹偏右有压痛。该患者最可能的诊断是（）。

A. 吻合口瘘
B. 输入襻梗阻
C. 输出襻梗阻
D. 吻合口梗阻
E. 急性肠扭转

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学习资料：

[单选题]慢性胰腺炎较具特征性的表现是（）

A. 胰管、胆管扩张形成“双管征”
B. 动态增强扫描动脉期为低密度
C. 胰腺萎缩、胰腺内钙化并假囊肿形成
D. 胰腺肿胀，胰周脂肪间隙模糊
E. 肾筋膜增厚、肾前间隙、小网膜囊内肾后间隙积液

[单选题]患者，男，50岁。腹痛1个月伴黄疸1周，体重减轻5kg。CT检查发现胰腺占位，肿块边缘呈分叶状，胰腺正常光滑连续的轮廓曲线被中断，诊断为胰腺癌。一般情况下不出现的影像学表现是（）

A. 平扫时肿瘤与胰腺实质呈等密度或略低密度
B. 肿瘤内可有不规则边界模糊的低密度液化坏死区
C. 增强扫描大多数肿块早期明显强化而呈高密度，周围正常胰腺组织强化较慢
D. 肿块侵犯胰内胆总管和主胰管可引起阻塞出现胆管和胰管扩张，呈现双管征
E. 上消化道钡餐表现为十二指肠内缘黏膜皱襞受压变平或呈异常的毛刷状，以及十二指肠腔内出现充盈缺损或内缘出现双边压迹

[单选题]患者，男，38岁。反复上腹胀痛^{(distending pain)}3年余，秋冬季及劳累后症状明显，进餐后症状加重，经约一小时后可缓解，伴有反酸、嗳气。无发热，腹泻等症状。体检上腹部轻压痛，未触及肿块。有关肠梗阻的CT表现，不正确的是（）

A. 梗阻远近端肠管直径有明显差异
B. 闭袢型肠梗阻时可见“鸟喙征”（beaksign）
C. 动力性肠梗阻可见小肠大肠的弥漫性充气扩张
D. 绞窄性肠梗阻肠壁可出现分层改变
E. 乙状结肠闭袢性扭转扩张的乙状结肠呈马蹄状，内有两个较大液平
F. 小肠内只要有液气平面就可诊断肠梗阻

[单选题]女性，45岁。既往无胃病史，因关节痛曾服解热镇痛片数片，今晨突呕吐咖啡色^(coffee)液体300ml（）

A. 十二指肠溃疡
B. 急性糜烂性胃炎^{(erosive gastritis)}
C. 胃溃疡
D. 胃癌
E. 胃泌素瘤

[单选题]治疗轻、中型溃疡性结肠炎的首选药物是（）

A. 柳氮磺吡啶
B. 美沙拉嗪
C. 布地奈德
D. 硫唑嘌呤
E. 氨苯蝶啶

[单选题]男，44岁，因腹胀，低热1周住院，尿量减少。既往有长期饮酒史。体格检查：肝掌阳性，面部多个蜘蛛痣，腹部膨隆，全腹轻压痛，肝肋下2cm，质地韧，脾肋下4cm。移动性浊音阳性。血清ALT80U/L，白蛋26g/L，总胆红素34.8pmol/L。若该患者术前一天不慎摔倒，出现剧烈上腹痛、腹胀，全身大汗，皮肤发绀湿冷，心率120次／分，血压90/60mmHg。最可能的诊断是（）。

A. 感染性休克
B. 心源休克
C. 门静脉急性血栓形成
D. 过敏性休克
E. 出血性休克

[单选题]T1加权像呈略低信号，质子加权像和T2加权像呈明显高信号的现象，称为（）

A. C

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