男性，46岁。因心脏进行性增大6年，曾住院诊断为扩张型心肌病。

【名词&注释】

扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、硝酸甘油(nitroglycerin)、病理变化(pathological changes)、亚急性(subacute)、呼吸困难(dyspnea)、发展过程、非甾体类抗炎药(non-steroidal anti-inflammatory drugs)、简单易行、慢性缩窄性心包炎(chronic constrictive pericarditis)、纤维组织(fibrous tissue)

[单选题]男性，46岁。因心脏进行性增大6年，曾住院诊断为扩张型心肌病。本次因气急加重，浮肿明显1周来诊。门诊检查后疑有大量心包积液。下列哪项最支持此诊断（）

A. A.吸气时收缩压较呼气时降低2.6kPa（20mmHg）B.心电图示肢导联低电压C.心音弱D.心界向两侧扩大E.颈静脉怒张

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[单选题]确定有心包积液简单易行，迅速可靠的诊疗技术是（）

A. A.心电图B.左房心血管造影C.放射性核素扫描D.超声心动图E.胸部透视

[单选题]依据病理变化，急性心包炎可以分为（）

A. A.瓣膜或心肌脓肿B.纤维组织^{(fibrous tissue)}增生和心包增生粘连C.心腔扩张、组织纤维化D.纤维蛋白性或渗出性两种E.不均等的心室间隔增厚

[单选题]男性，54岁，发热、心前区钝痛，呼吸困难1周，心前区痛用硝酸甘油不能缓解。查体：心音低弱，有舒张期附加音，血压14.7／10.7kPa，心电图ST段抬高，弓背向下，未见Q波，诊断可能为（）

A. 急性心肌梗死
B. 缩窄性心包炎
C. 心肌炎
D. 稳定型心绞痛
E. 渗出性心包炎

[多选题]渗出性心包炎的表现有（）

A. 超声心动图可见无回声区
B. Ewart征
C. 心电图有电交替现象
D. 交替脉

[多选题]按病情的发展过程，心包疾病可能为（）

A. 粘连性心包炎
B. 慢性心包炎
C. 亚急性渗出性缩窄性心包炎
D. 慢性缩窄性心包炎^{(chronic constrictive pericarditis)}
E. 急性心包炎

[多选题]急性非特异性心包炎的治疗是（）

A. A.出现心脏压塞综合征则行心包穿刺B.防止出现复发性心包炎C.反复发作伴胸痛难忍可考虑外科心包切除D.应用非甾体类抗炎药^{(non-steroidal anti-inflammatory drugs)}E.预防复发性心包炎可用秋水仙碱

[单选题]女性，55岁，5年前患肺癌手术治疗，术后化疗半年余。半年前发现左锁骨上有淋巴结肿大，2个月来出现胸憋，气短而就诊，化验检查：Hb100g／L。WBC7×109／L，血沉40mm／第一小时末，胸片示左肺肿块阴影，心影向两侧扩大，心脏搏动减弱。

A. C

[单选题]女性，50岁。乏力，活动后气促2年，近1月来出现腹部胀大伴下肢浮肿入院。以往有乙型肝炎，体检：巩膜黄染，心界向两侧扩大，心尖搏动及第一心音减弱，心尖区有Ⅲ级收缩期杂音，两肺底少量湿性啰音。腹水明显，肝脾无法扪清，下肢浮肿。血压120／70mmHg，肝功测定结果：TB20μmol／L，CB8μmol／L，ALT40U。心电图V～V呈rS

A. A

[单选题]女性，50岁。乏力，活动后气促2年，近1月来出现腹部胀大伴下肢浮肿入院。以往有乙型肝炎，体检：巩膜黄染，心界向两侧扩大，心尖搏动及第一心音减弱，心尖区有Ⅲ级收缩期杂音，两肺底少量湿性啰音。腹水明显，肝脾无法扪清，下肢浮肿。血压120／70mmHg，肝功测定结果：TB20μmol／L，CB8μmol／L，ALT40U。心电图V～V呈rS

A. C

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