男性，35岁，贫血已半年，经各种抗贫血药物治疗无效。肝肋下2cm

【名词&注释】

缺铁性贫血(iron deficiency anemia)、珠蛋白(globin)、慢性感染(chronic infection)、肝脾肿大(hepatosplenomegaly)、免疫电泳(immunoelectrophoresis)、小巨核细胞(small megakaryocytes)、血小板聚集诱导剂(platelet aggregation stimulus)、大多数(most)、慢性粒细胞白血病治疗、慢性粒细胞白血病急变(cgl acute transformation)

[单选题]男性，35岁，贫血已半年，经各种抗贫血药物治疗无效。肝肋下2cm，脾肋下1cm，浅表淋巴结未及。血象：RBC2.30×1012／L，Hb70g／L，WBC3.5×109／L，白细胞分类可见早幼粒细胞为2％，中性分叶核细胞呈Pelger畸形，PLT46×109／L。骨髓增生明显活跃，原始粒细胞为2％，早幼粒为4％，红系有巨幼样变，可见小巨核细胞。骨髓铁染色，细胞外铁为（+++），铁粒幼细胞为48％，环形铁粒幼细胞为18％

A. C

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[单选题]下列哪项试验可用于确诊G－6－PD缺陷（）

A. 变性珠蛋白小体试验
B. 硝基四氮唑蓝试验
C. G－6－PD荧光斑点试验
D. G－6－PD活性检测
E. 高铁Hb还原试验

[单选题]贫血患者血片显示红细胞大小不等，中心淡染，血清铁饱和度14％，最可能的诊断是（）

A. 慢性感染性贫血
B. 铁粒幼细胞性贫血
C. 再生障碍性贫血
D. 缺铁性贫血
E. 自身免疫性溶血性贫血

[单选题]某再障患者做CFU－GM培养，其集落数分别为，病人骨髓培养明显减少，病人与正常人骨髓混合培养正常，病人骨髓血清与正常人骨髓混合培养也正常，其发病机制为（）

A. 造血干细胞缺陷型
B. 免疫抑制型（抑制细胞）
C. 免疫抑制型（抑制血清）
D. 造血环境缺陷型
E. 以上皆有可能

[单选题]多发性骨髓瘤患者，血清中M蛋白含量低，不易在电泳中发现，常出现本周蛋白，高血钙，肾功能损害及淀粉样变属于免疫学分型的哪一型（）

A. IgA型
B. IgD型
C. 轻链型
D. 不分泌型
E. IgG型

[单选题]下列血小板聚集诱导剂^{(platelet aggregation stimulus)}中，哪种活性最强（）

A. ADP
B. 肾上腺素
C. 凝血酶
D. TXA2
E. PAF

[单选题]关于Ph染色体，下列叙述正确的是（）

A. 大多数^(most)为t（9；22）（q34；q11）
B. 仅出现于中性粒细胞
C. 仅为慢性粒细胞白血病所特有的异常染色体
D. 慢性粒细胞白血病急变^{(cgl acute transformation)}后，Ph染色体消失
E. 慢性粒细胞白血病治疗缓解后，Ph染色体消失

[单选题]患者男性，65岁。肝脾肿大，WBC100×109／L，分类示核左移，骨髓增生明显活跃，粒系增生以中晚幼为主。下列哪项检查对该患者确诊最有帮助（）

A. 细菌培养
B. NAP积分
C. 肝脾B超
D. Ph染色体检查
E. 血沉

[单选题]男，55岁，纳差，乏力，消瘦半年就诊；体检：面部呈暗红色，肝肋下1cm，脾肋下4.5cm，质硬无压痛；检验结果：血红蛋白195g／L，白细胞16.2×109／L，血小板450×109／L，HCT60％；骨髓检查示增生明显活跃，粒、红、巨三系均增生，细胞形态异常，诊断为骨髓增生性疾病

A. A

[单选题]患儿男，10岁。因头晕、乏力前来就诊。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，肝肋下3cm，脾肋下2cm。实验室检查如下：Hb75g／L，白细胞及血小板正常，网织红细胞12％；Coombs试验（－）；红细胞渗透脆性试验：初溶为6.5g／L氯化钠溶液，全溶为4.0g／L氯化钠溶液（阳性）。

A. D

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