患者女，25岁。停经3个月，阴道淋漓流血2个月，阴道前壁有胡桃大

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、病理变化(pathological changes)、卵巢囊肿(ovarian cyst)、妊娠高血压综合征(pregnancy induced hypertension)、不典型(atypical)、高水平(high level)、不规则(irregular)、侵蚀性葡萄胎(invasive mole)、恶性葡萄胎(malignant mole)、良性葡萄胎(benign mole)

[单选题]患者女，25岁。停经3个月，阴道淋漓流血2个月，阴道前壁有胡桃大紫蓝色结节，子宫软，如孕4个半月大小。尿妊娠试验（+）。应考虑为（）

A. B

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[单选题]葡萄胎高危因素中不包括（）

A. HCG>100000U/L
B. HCG在清宫后10周才降到正常
C. HCG在清宫后下降达500U/L，2周后又迅速升至3000U/L，不伴黄素化囊肿
D. HCG于清宫后仍持续高水平
E. 葡萄胎清宫后3个月，尿HCG持续阳性

[单选题]对于绒毛膜癌与侵蚀性葡萄胎^{(invasive mole)}的局部治疗，下列哪项是不恰当的（）

A. 盆腔转移可采用髂内动脉或子宫动脉插管化疗
B. 外阴、阴道转移，局部可注射5-FU
C. 脑转移，鞘内注射MTX
D. 胸腔转移可局部注射5-FU
E. 一般情况下可以口服5-FU

[单选题]关于妊娠滋养细胞肿瘤下述正确的是（）

A. 侵葡可发生于流产、足月产后
B. 绒癌可发生于流产、足月产后
C. 异位妊娠后可能发生侵葡
D. 血HCG均阳性
E. 合体细胞性子宫内膜炎是恶性改变

[单选题]女，43岁，孕3产1，1年前曾因葡萄胎行清宫术，今因阴道少量流血4个月，咳嗽咳痰，痰中带血丝8天就诊。妇科检查子宫稍大，质软。辅助检查：尿妊娠试验阳性，胸片示右下肺见一直径2cm球形阴影。首选的治疗方法是（）

A. 化疗
B. 放疗
C. 化疗+子宫全切
D. 子宫全切
E. 肺部病灶切除

[单选题]女，31岁，闭经3个月，不规则^(irregular)阴道流血2个月，经入院诊断为侵袭性葡萄胎Ⅰ期。下列何种治疗最合适（）

A. 放疗
B. 单药化疗
C. 联合化疗
D. 全子宫切除术
E. 二次清宫术

[单选题]女，40岁08年前曾患葡萄胎，阴道不规则^(irregular)流血2个月，诊刮病理诊断为：滋养细胞增生活跃，未见绒毛结构。最可能的诊断为（）

A. 葡萄胎
B. 侵葡
C. 绒癌
D. 子宫内膜癌
E. 功血

[单选题]下列哪项是良性葡萄胎^{(benign mole)}追踪随访的主要目的（）

A. 及早发现妊娠
B. 及早发现恶变
C. 指导避孕
D. 了解盆腔恢复情况
E. 了解腹痛情况

[多选题]葡萄胎的病理变化有（）

A. 绒毛上皮细胞增生
B. 绒毛间质水肿
C. 绒毛间质内血管消失
D. 水肿的绒毛侵入子宫肌层
E. 潜在恶性葡萄胎^{(malignant mole)}的滋养细胞出现不典型增生

[多选题]葡萄胎临床表现哪些是恰当的（）

A. 多伴有不规则^(irregular)阴道流血
B. 子宫增大超过停经月份
C. 较早出现妊娠高血压综合征
D. 常并发双侧卵巢囊肿
E. 可有甲亢症状

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