男性，50岁。1小时前剧烈咳嗽后突发上腹痛，腹痛蔓延至全腹，伴

【名词&注释】

血管瘤(hemangioma)、持续性(persistence)、肝硬化腹水(cirrhosis ascites)、自发性(spontaneous)、移动性(mobility)、溃疡病(canker)、进一步(further)、肝肿大(hepatomegaly)

[单选题]男性，50岁。1小时前剧烈咳嗽后突发上腹痛，腹痛蔓延至全腹，伴恶心，呕吐。既往有慢性肝炎15年。查体：面色苍白，巩膜不黄，脉搏110次/分，血压13/9.1kPa（95/68mmHg），腹胀，全腹压痛，轻度反跳痛，肝肋下2cm，剑突下6cm，轻触痛，脾未触及。移动性浊音阳性，肠鸣音弱，腹腔穿刺抽出血性液。首先考虑的诊断是（）.

A. 自发性脾破裂
B. 肝硬化腹水感染
C. 肝癌自发破裂
D. 溃疡病^(canker)急性穿孔
E. 肝脓肿溃破

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学习资料：

[单选题]男，50岁，肝区持续性钝痛2个月，疼痛可牵涉至右肩部，伴乏力，消瘦明显，食欲减退，有恶心、低热症状。查体发现右肋下可扪及肿大之肝脏，质地坚硬，收入病房后行进一步^(further)检查。

A. B

[单选题]男，52岁，有慢性肝炎史20年，近2月右上腹持续性闷痛，半月来疼痛明显，食欲减退，消瘦。检查见贫血貌，腹软，肝肋下可及，有触痛及结节感，血红蛋白89g/L，白细胞4.0×10/L。

A. C

[单选题]中、晚期肝癌最常见的主要体征是()

A. A．肝区痛
B. B．腹胀
C. C．皮下出血
D. D．下肢浮肿
E. E．肝肿大^{(hepatomegaly)}

[单选题]行肝癌手术时至少要保留()

A. A．正常肝组织的30%或肝硬化肝组织的50%
B. B．正常肝组织的40%或肝硬化肝组织的60%
C. C．正常肝组织的50%或肝硬化肝组织的50%
D. D．正常肝组织的60%或肝硬化肝组织的50%
E. E．正常肝组织的50%或肝硬化肝组织的60%

[单选题]胆道出血最常见的病因（）.

A. 肝外伤
B. 肝脓肿
C. 胆道感染
D. 肝肿瘤
E. 肝血管瘤

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