男性，38岁。2年前因垂体瘤行经鼻垂体瘤摘除术。手术后轻度乏力

【名词&注释】

正常值(normal value)、促甲状腺素(thyrotropin)、功能性(functionality)、昼夜节律(circadian rhythm)、促性腺激素(gonadotropin)、血浆皮质醇(plasma cortisol)、食欲不振(loss of appetite)、泌乳素瘤(prolactinoma)、生长激素瘤、垂体瘤摘除术

[单选题]男性，38岁。2年前因垂体瘤行经鼻垂体瘤摘除术。手术后轻度乏力。近1月来乏力加重，颜面浮肿，伴头晕、恶心、呕吐就诊。检查：BP8／5．3kPa（60／40mmHg），HR56次/min。TT0．3mg／ml，TT19μg／ml。TSH0．4uIU／ml。诊断为垂体前叶功能低下。下列哪项处理是错误的（）。

A. 24h尿17-羟、17-酮测定
B. 可做TRH兴奋试验了解垂体储备功能
C. 垂体性甲状腺功能减退诊断明确，应立即补充甲状腺激素
D. 应先补充肾上腺皮质激素
E. 应首先补充糖皮质激素，然后补充甲状腺激素

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学习资料：

[单选题]功能性垂体腺瘤中最常见的疾病是（）。

A. 泌乳素瘤^{(prolactinoma)}
B. 生长激素瘤
C. 促甲状腺素瘤
D. 促性腺激素瘤
E. 促肾上腺皮质激素瘤

[单选题]女性，28岁，已婚。1年来月经稀发，不孕，就诊时闭经2个月。尿妊娠试验（-），B超显示子宫、双侧卵巢均无异常。

A. B

[单选题]患者：男性，16岁，因颅咽管瘤术后出现口渴、饮水较多、尿多。禁水后血压下降，不能耐受，尿比重1．006。

A. A

[多选题]患者男，43岁，因“视力下降伴头痛3年加重1周”来诊。近3年来常有头痛症状，全身乏力，食欲不振^{(loss of appetite)}，逐渐出现阳痿等症状。实验室检查：血清PRL＞3000ng/ml（正常值1.90～25.00ng/ml），TT30.35nmol/L（正常值0.89～2.44nmol/L），TT438.43nmol/L（正常值62.68～150.80nmol/L），TSH0.173μU/ml（正常值0.500～4.940μU/ml），GH0.123ng/ml（正常值0～10ng/ml）；血浆皮质醇昼夜节律：＜10ng/ml（8AM），＜10ng/ml（4PM），＜10ng/ml（0AM）；睾酮0.83ng/ml（成年男性3.5～8.6ng/ml）；精液常规：精子质量下降，其中精子A级0，B级0，C级25％，D级75％。鞍区MRI：42mm×29mm×31mm占位，向上压迫视交叉并突入第三脑室，包裹右侧海绵窦2/3以上。

A. A, B, E, F

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