患者，男，38岁。1年来活动后气促，伴腹胀及双下肢水肿。自述既

【名词&注释】

扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy)、人工心脏起搏器(artificial cardiac pacemaker)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、尿常规检查(urine routine examination)、颈静脉(jugular vein)、缩窄性心包炎(constrictive pericarditis)、溶酶体膜(lysosome membrane)、痉挛性(spastic)、双下肢水肿

[单选题]患者，男，38岁。1年来活动后气促，伴腹胀及双下肢水肿。自述既往无不适，生活工作正常。查体：BP100/60mmHg，颈静脉怒张，双肺底可闻及湿啰音，心界向两侧扩大，S减弱，心尖部可闻及Ⅲ/6级收缩期杂音，肝肋下3cm，双下肢凹陷性水肿。该患者最可能的诊断是（）。

A. 冠心病
B. 扩张型心肌病
C. 肥厚型心肌病
D. 风湿性心脏病
E. 缩窄性心包炎^{(constrictive pericarditis)}

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学习资料：

[单选题]提示左心功能不全的脉搏是（）。

A. 奇脉
B. 迟脉
C. 交替脉
D. 水冲脉
E. 重搏脉

[单选题]女性，64岁，近2年，偶有心悸感，无黑蒙及晕厥发作，多次查心电均为房颤，心率65～89次／分，关于心律失常需进行如何治疗（）。

A. 口服地高辛
B. 静注毛花苷C
C. 应用胺碘酮复律
D. 安置人工心脏起搏器
E. 以上都不是

[单选题]男性，58岁，3小时前急起剧烈胸痛，大汗，尿量减少，脉细弱。PCWP与左室舒张未期压力均明显升高。为早期进行冠脉再灌注，宜首选哪种方法（）。

A. 链激酶溶栓治疗
B. 急诊冠脉旁路移植术
C. 急诊PCI
D. 大量输液补充血容量
E. 主动脉内气囊反搏

[单选题]二尖瓣关闭不全与二尖瓣脱垂鉴别主要之点是（）。

A. 前者心尖部有全收缩期杂音
B. 前者第一心音减弱
C. 前者第一心音增强
D. 后者少见
E. 后者除收缩期杂音外，心尖区常有收缩中期喀喇音

[单选题]女性，32岁，反复发热在37.5～38℃左右1个月，伴关节肌肉酸痛就诊，体检：轻度贫血，心界不大，心率90次／分，心尖有收缩期吹风样杂音Ⅲ级，并有收缩中期喀喇音。诊断为风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全，发热待查入院后首先处理是（）。

A. 1～2d内抽取血培养3～4次
B. 尿常规检查有否镜下血尿
C. 抗生素静脉点滴
D. 检查血沉、抗"O"除外风湿活动
E. B超检查有否脾肿大

[单选题]关于急性心包炎病因叙述不正确的是（）。

A. 急性心包炎可见于系统性红斑狼疮患者
B. 急性心肌梗死亦可导致急性心包炎
C. 目前肿瘤性心包炎成为最常见的病因
D. 病毒感染可导致急性心包炎
E. 急性心包炎亦可见于尿毒症的患者

[单选题]治疗感染性休克时，糖皮质激素不能（）。

A. 阻断α受体的兴奋作用
B. 兴奋β受体的血管收缩作用
C. 抑制炎性介质释放
D. 促进糖原异生
E. 增进线粒体功能

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