下述因素中，提示类风湿关节炎预后较差的是（）

【名词&注释】

重要作用(an important role)、胃肠道不良反应(gastrointestinal side effects)、非甾体类抗炎药物(non steroidal anti-inflammatory drug)、急性肾炎(acute nephritis)、肾小管坏死(tubular necrosis)、多基因遗传病、抗原呈递功能(antigen presenting ability)、共同表位(shared epitope)、口干燥症(xerostomia)、双下肢水肿

[多选题]下述因素中，提示类风湿关节炎预后较差的是（）

A. 2年内发生关节骨侵蚀
B. HLA-DR4阳性
C. 抗核抗体阳性
D. 类风湿因子持续高滴度阳性
E. 多发类风湿结节

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[单选题]非甾体类抗炎药物(NSAID)的主要作用机制是（）

A. A．通过抑制组织细胞分泌的COX-1，起到镇痛、消肿、解热的作用
B. B．通过抑制组织细胞分泌环氧化酶(120X)，减少炎症介质--前列腺素的产生
C. C．通过抑制组织细胞分泌环氧化酶(COX)，产生胃肠道不良反应
D. D．通过改变细胞溶酶体的pH，减弱巨噬细胞的抗原呈递功能^{(antigen presenting ability)}和IL1的分泌，减少淋巴细胞活化
E. E．通过交联DNA和蛋白质使细胞生长受阻

[单选题]患者，女性，58岁。3年来颜面部、双手皮肤肿胀，手指呈腊肠样。1周来双下肢水肿，尿少，恶心呕吐，视力模糊。查体：血压190／140mmHg，面部表情呆板，双手皮肤增厚，皮纹少。化验：ESR48ram／第1小时，尿蛋白(+++)，尿沉渣：RBC5～9个／HP。血清Scr600μmol／L。B超示双肾增大。临床最可能的诊断是（）

A. 急性肾炎
B. 急性肾小管坏死
C. 肾淀粉样变性
D. 硬皮病肾危象
E. 骨髓瘤肾

[单选题]SLE最典型的面部表现是（）

A. A.痤疮B.湿疹C.蝶形红斑D.色素沉着E.紫癜

[单选题]对于类风湿关节炎说法不正确的是（）

A. A.是一种多基因遗传病B.是一种可以引起多系统损伤的自身免疫性疾病C.是一种可以治愈的疾病D.女性发病率高，女性患者约是男性的3倍E.感染因子在触发类风湿关节炎方面可能起重要作用

[单选题]下列哪些提示系统性红斑狼疮预后差（）

A. 血肌酐升高
B. 高血压
C. 心肌损害伴心功能不全
D. 严重狼疮性脑病
E. 以上均是

[单选题]类风湿关节炎的诊断标准中关于X线表现的最低要求是（）

A. A.骨质疏松和关节间隙变窄B.滑膜炎C.血管D.骨质疏松E.骨性强直

[多选题]诊断口干燥症^(xerostomia)常用的检查有（）

A. A.唾液流率B.唾液免疫球蛋白升高C.腮腺造影D.核素造影E.唇腺活检

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