男性，52岁。胸部撞击伤2小时。查体：血压105/75mmHg。气管向左

【名词&注释】

致病菌(pathogenic bacteria)、感染性(infectious)、呼吸困难(dyspnea)、蒸馏水(distilled water)、无条件(unconditional)、有条件、红细胞、白细胞、颈静脉怒张(distention of jugular vein)

[单选题]男性，52岁。胸部撞击伤2小时。查体：血压105/75mmHg。气管向左侧移位，右胸壁大量皮下捻发感，右胸叩诊鼓音，呼吸音明显减弱。X线胸片：右第4、8、9肋骨骨折，左第7、8、9肋骨骨折，右肺压缩90%。首要的处理措施是（）

A. 牵引固定
B. 胸带固定
C. 胸腔闭式引流
D. 剖胸探查术
E. 气管插管，辅助呼吸

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[单选题]胸部损伤后胸部X线检查对下列哪项意义不大?()

A. A．判定有无肋骨骨折，骨折部位和性质
B. B．确定胸膜腔内有无积气和肺萎陷
C. C．确定胸膜腔内有无积血和容量
D. D．判定有无合并损伤及病变
E. E．确定剖胸手术探察的指征

[单选题]进行性血胸不包括（）

A. 脉快，血压下降，补液后血压不升或回升后下降
B. 胸腔引流连续3h，超过200ml/h
C. Hb、RBC持续下降
D. 胸部X线片阴影逐渐增大
E. 穿刺液涂片红细胞与白细胞比例达100∶1

[多选题]感染性血胸的征象为（）

A. 畏寒，高热
B. 抽出胸腔积血1ml，加5ml蒸馏水，呈淡红透明状
C. 红细胞、白细胞计数比为500∶1
D. 血涂片和细菌培养发现致病菌
E. 抽出血液很快凝固

[单选题]女性，18岁。车祸伤后胸痛、腹痛、呼吸困难3小时。查体：左下胸壁塌陷，压痛，可扪及皮下气肿。左上腹压痛、反跳痛、腹肌紧张明显。X线胸片：左侧血气胸并膈疝。

A. E

[单选题]男性，25岁。被刀刺伤左前胸部1小时急诊入院。查体：血压：80/50mmHg。颈静脉怒张^{(distention of jugular vein)}，脉搏细弱，心音遥远。

A. E

[多选题]患者男，32岁，因“外伤后出现多根多处肋骨骨折”来诊。患者予以球囊面罩吸氧。查体：意识清楚，气促，R36次/min，呼吸费力，HR110次/min，血压平稳，右胸壁局部凹陷，存在反常呼吸，双肺均可闻及湿啰音，并有肋骨断端突出胸壁，并可疑锁骨骨折。余查体未见异常。

A. B, D, E, F, I

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