反复上腹部疼痛，呕吐咖啡色胃液，肛门停止排气、排便，胸部听诊

【名词&注释】

交感神经(sympathetic nerve)、贲门癌(cardiac carcinoma)、阳性率(positive rate)、抗感染(anti-infection)、异物感(foreign body sensation)、进行性吞咽困难(progressive dysphagia)、括约肌功能(sphincter function)、咖啡色(coffee)、食管良性肿瘤(benign tumors of the esophagus)

[单选题]反复上腹部疼痛，呕吐咖啡色^(coffee)胃液，肛门停止排气、排便，胸部听诊可闻及高调肠鸣音。诊断应考虑（）。

A. 食管裂孔疝
B. 食管憩室
C. Barrett食管
D. 先天性巨食管症
E. 贲门失弛缓症
F. 食管癌

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学习资料：

[单选题]正常食管内的pH值是()

A. A．2.5～4.0
B. B．3.5～5.0
C. C．4.5～6.0
D. D．5.5～7.0
E. E．6.5～8.0

[单选题]患者男，28岁，进食30min后呕吐已7年，加重半年。吐出物为带酸臭食物，钡餐检查见食管扩大，食管下段光滑呈鸟嘴状狭窄。最可能诊断为（）。

A. 胃底贲门癌
B. 贲门失弛缓症
C. 先天性膈疝
D. 食管瘢痕性狭窄
E. 食管良性肿瘤^{(benign tumors of the esophagus)}

[单选题]食管裂孔疝（）。

A. 食管下段括约肌松弛障碍
B. 胃酸分泌增加
C. 支配食管的交感神经兴奋占优势
D. 食管下段括约肌功能^{(sphincter function)}减弱
E. 膈食管韧带解剖缺陷

[单选题]食管癌的典型症状是（）。

A. 胸骨后烧灼感
B. 食管内异物感
C. 咽下食物哽噎感
D. 咽下食物停滞感
E. 进行性吞咽困难

[单选题]诊断食管癌首选方法是（）。

A. 食管X线检查
B. 超声内镜
C. 食管CT扫描检查
D. 内镜检查与活组织检查
E. 食管黏膜脱落细胞检查

[单选题]病例摘要：女性，34岁。咳嗽、声嘶半年，以夜间为甚，间断伴反流，胸片、喉镜和胃镜均未见异常，给予抗感染、止咳等治疗均无明显效果。

A. D

[单选题]男，62岁，进食后吞咽梗噎感两个月，逐渐消瘦，临床高度怀疑食管癌。确诊的方法是（）。

A. 纤维食管镜检查
B. 食管吞钡X线检查
C. 脱落细胞学检查
D. 锁骨上淋巴结活检
E. MRI

[单选题]进食吞咽哽噎感，饮水时颈部可闻及气过水声。诊断应考虑（）。

A. 食管裂孔疝
B. 食管憩室
C. Barrett食管
D. 先天性巨食管症
E. 贲门失弛缓症
F. 食管癌

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