男性，45岁，饱餐酗酒后3小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背

【名词&注释】

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis)、急性化脓性胆管炎(acute suppurative cholangitis)、腹股沟(inguinal)、移动性(mobility)、急性梗阻性化脓性胆管炎(acute obstructive suppurative cholangit ...)、血常规(blood routine)、梗阻性胆管炎(obstructive cholangitis)、弥漫性腹膜炎(diffuse peritonitis)、渗出物(exudate)、急性化脓性胆囊炎(acute suppurative cholecystitis)

[单选题]男性，45岁，饱餐酗酒后3小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐，10小时后来院急诊。最有助于拟诊的检查项目是（）

A. 血常规
B. 尿常规
C. 血淀粉酶
D. 胸腹部X线检查
E. 腹部B超

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学习资料：

[单选题]男，16岁，左上腹被自行车碰伤后2小时，伤后腹痛，呕吐1次，为胃内容物，自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查：P110次／分，BP85/60mmHg，面色苍白，四肢湿冷，左上腹见-4cm×4cm皮下淤血斑，全腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，以左上腹为著。叩诊有移动性浊音，听诊肠鸣音较弱。为明确诊断最简便而最重要的检查方法是（）

A. 腹部X线透视
B. 消化道钡剂造影
C. 腹部CT检查
D. 血常规+血细胞比容
E. 左下腹腔穿刺

[单选题]手术时发现腹壁下动脉在疝囊颈外侧的是（）

A. 腹股沟直疝
B. 股疝
C. 脐疝
D. 腹股沟斜疝
E. 白线疝

[单选题]以下急性出血坏死性胰腺炎的临床特点，错误的是（）。

A. 休克、酸中毒、弥漫性腹膜炎^{(diffuse peritonitis)}、腹胀明显
B. 白细胞≥16×109／L，血糖>11.1mml／L，血钙<1.87mmol／L，血尿素氮和肌酐增高
C. 腹水呈淡黄色或草黄色浑浊液，量随病情加重而增加
D. PaO2<8kPa（60mmHg）应考虑ARDS
E. 早期合并多器官功能障碍，死亡率很高

[单选题]逆行性嵌顿疝，术中见腹腔内部分肠管发黑者属于（）

A. 易复性疝
B. 难复性疝
C. 嵌顿性疝
D. 绞窄性疝
E. 混合性疝

[单选题]鉴别腹股沟直疝与斜疝最有意义的检查是（）

A. 发病年龄
B. 疝内容物是否进入阴囊
C. 是否易嵌顿
D. 回纳疝内容物后，压住内环区，增加腹压，疝块是否脱出
E. 疝块的形状

[单选题]有关胆囊结石症，下列叙述哪些是错误的（）

A. 可继发感染，引起急性胆囊炎
B. 可导致胆囊积脓
C. 可导致急性化脓性胆管炎和全身感染
D. 结石较大者比小结石更易引起临床症状
E. 静止性胆囊结石可无需处理

[单选题]最易引起休克的胆道疾病是（）

A. 胆道蛔虫症
B. 化脓性梗阻性胆管炎^{(obstructive cholangitis)}
C. 肝脓肿
D. 急性水肿性胰腺炎
E. 急性化脓性胆囊炎^{(acute suppurative cholecystitis)}

[单选题]急性阑尾炎最常见的原因为（）。

A. 阑尾血运差
B. 异位阑尾
C. 阑尾腔内梗阻
D. 阑尾系膜过短
E. 阑尾壁淋巴组织丰富

[单选题]男性，48岁，半年来时有腹泻与便秘，明显消瘦，3个月来腹部有隐痛，近2天大量便鲜血，直肠指检和腹部诊断没有发现肿物，X线钡剂灌肠示降结肠壁僵直，可见环形狭窄。最可能的诊断是（）。

A. 克罗恩病
B. 降结肠癌
C. 溃疡性结肠炎
D. 降结肠息肉
E. 肠结核

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