女性，40岁，3年前双手指关节肿痛，经对症治疗后症状缓解，以后

【名词&注释】

掌指关节(metacarpophalangeal joint)、慢性感染性疾病、自身免疫性疾病(autoimmune disease)、无痛性(painless)、严重性(severity)、肌萎缩(muscular atrophy)、手指关节(articulations of digits of hand)、不明显(not obvious)、近指关节、右肘关节

[单选题]女性，40岁，3年前双手指关节^{(articulations of digits of hand)}肿痛，经对症治疗后症状缓解，以后虽有关节痛，但不影响正常工作。2个月前无明显诱因发热（38℃左右），感乏力、气短，咳嗽不明显^{(not obvious)}。查体：双手中指近指关节梭形肿胀，双腕功能略差，有压痛。右肘关节不能完全伸直，伸面有一个1．0cm×1．5cm皮下结节，无压痛。胸片示左侧胸腔中等量积液，肺纹理稍粗，血沉67mm（第1小时末），CRP增高，RF高滴度阳性

A. B

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[单选题]下列关于类风湿因子说法正确的是（）

A. 在大部分正常人类风湿因子可以出现低滴度阳性
B. 其滴度与类风湿关节炎病情活动性、严重性无关
C. 是属于IgM型的自身抗体
D. 在某些慢性感染性疾病及恶性肿瘤的患者血清中可出现阳性
E. 类风湿因子阴性可以排除类风湿关节炎的诊断

[单选题]类风湿关节炎最早的关节症状是（）

A. 关节疼痛
B. 关节畸形
C. 梭形肿大
D. 皮肤发红
E. 关节强直

[单选题]类风湿关节炎的常见关节畸形有（）

A. 近端指间关节梭形肿胀，尺侧腕伸肌萎缩，手腕向桡侧旋转、偏移，手指向尺侧代偿性移位，形成指掌尺侧偏移
B. 掌指关节强直畸形
C. 肘、膝、踝关节脱位
D. 远端指间关节严重屈曲，近端指间关节过伸呈"钮孔花"样畸形
E. 远端指间关节过伸，近端指关节屈曲畸形，形成"鹅颈样"畸形

[单选题]类风湿性关节炎的英文缩写是（）

A. PSA
B. SLE
C. AOSD
D. RA
E. SPA

[单选题]弥漫增殖型LN患者最适宜的药物治疗方案是（）

A. 糖皮质激素治疗
B. 激素+CTX冲击治疗
C. 甲泼尼龙冲击治疗+CTX冲击治疗
D. 透析疗法
E. 雷公藤总苷治疗

[单选题]某女，40岁，两年前出现多关节游走性疼痛，渐出现多个指间关节疼痛、肿胀、僵硬，晨起明显。查体：多个指间关节呈梭形肿大，左腕半固定，肘关节鹰嘴附近可触及无痛性结节。

A. D

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