33岁女性患者者，与4岁儿子一同居住，因发热流涕3天，皮疹2天前

【名词&注释】

斑疹伤寒(typhus)、尿常规(urine routine)、传染性单核细胞增多症(infectious mononucleosis)、接种卡介苗(bcg vaccination)、主要特征(main features)、传染性疾病(infectious disease)、神经精神症状、血常规检查(blood routine examination)、阿米巴病(amoebiasis)、中毒性细菌性痢疾(toxic bacilary dysentery)

[单选题]33岁女性患者者，与4岁儿子一同居住，因发热流涕3天，皮疹2天前来就诊。查体：T39℃，R35次／分，BP90／60mmHg，双侧近第1臼齿颊黏膜上见0．5～1cm白色小点，周围有红晕，互相融合，眼球结膜充血、畏光，咽充血，头面部、颈部皮肤见淡红色斑丘疹，躯干部皮肤见出血点样皮疹及红色斑丘疹，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，心律齐，腹平软。应询问哪些病史，除了（）

A. 是否接种麻疹疫苗
B. 病前3周内是否接触过麻疹患者
C. 是否患过麻疹
D. 其儿子有无类似症状
E. 是否接各了卡介菌

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学习资料：

[单选题]男，8岁，发热腹痛1天，腹泻10次，嗜睡，抽搐2次入院，体检：T40℃，昏迷，面色苍白，BP9．2／6kPa（90／60mmHg），瞳孔直径左＞右，光反应迟钝，呼吸不均；实验室结果：白细胞计数15×109／L，N84％，L16％。此例诊断以下列哪种疾病可能性最大（）

A. 暴发型流行性脑脊髓膜炎
B. 中毒型细菌性痢疾
C. 暴发型伤寒
D. 极重型流行性乙型脑炎
E. 脑型疟疾

[单选题]对细菌性痢疾来说哪项是对的（）

A. 发病多在夏秋季
B. 近年来在临床上很少见
C. 粪便中有大量单核细胞
D. 通常结肠与小肠均有炎症

[多选题]关于伤寒，下列哪些说法是正确的（）

A. 常无明显畏寒寒战
B. 体温呈阶梯状上升
C. 成人患者大多数出现腹泻
D. 相对缓脉
E. 神经精神症状

[多选题]典型斑疹伤寒主要特征（）

A. 多于第4～5病日开始出疹
B. 1～2d内皮疹由躯干遍及全身，尤以面部为多
C. 皮疹开始为鲜红色充血性斑丘疹，以后转为暗红色，亦可为出血性皮疹
D. 皮疹多于1周左右消退
E. 常遗留有色素沉着

[多选题]下列疾病的休克不是由内毒素引起的有（）

A. 流行性脑脊髓膜炎暴发休克型
B. 中毒性细菌性痢疾^{(toxic bacilary dysentery)}
C. 革兰阴性败血症
D. 流行性出血热
E. 霍乱

[多选题]阿米巴病^(amoebiasis)的主要传染源（）

A. 症状明显的患者
B. 受感染的动物
C. 恢复期患者
D. 无症状包囊携带者
E. 慢性患者

[多选题]易导致感染性休克的病原体为（）

A. 脑膜炎奈瑟菌
B. 铜绿假单胞菌
C. 白假丝酵母菌
D. 沙门菌属
E. 志贺菌属

[多选题]下述实验室检查中，有助于传染性单核细胞增多症的诊断是（）

A. 血常规检查^{(blood routine examination)}发现异常淋巴细胞增多10％
B. 异凝集试验1：64阳性
C. 尿常规发现蛋白尿
D. EBV－DNA检测阳性
E. EBV抗体检查阳性

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