男，15岁，学生，不规则发热半个月，体温38～40℃，无畏寒、寒战

【名词&注释】

麻疹病毒(measles virus)、细菌内毒素(bacterial endotoxin)、预防接种(vaccination)、血吸虫(japonicum)、不良习惯(bad habits)、登革病毒(dengue virus)、氨苄青霉素(ampicillin)、食欲不振(loss of appetite)、乳白色(milkiness)、细菌外毒素

[单选题]男，15岁，学生，不规则发热半个月，体温38～40℃，无畏寒、寒战，伴食欲不振^{(loss of appetite)}、腹胀，近日出现精神恍惚，谵妄，听力下降，在当地不规则用过青霉素、氨苄青霉素^(ampicillin)治疗。体查：体温40℃，脉搏80次/分，血压：98/69mmHg，表情呆滞，心肺无异常，腹软，右下腹轻压痛，肝右肋下0.5cm，脾左肋下1cm，血象：WBC4.0×109/L，N0.65，L0.35。

A. C

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学习资料：

[单选题]流脑皮肤出血点的病理基础是

A. 血管脆性增强
B. 血小板减少
C. 细菌外毒素引起小血管栓塞性炎症
D. 细菌内毒素引起小血管栓塞性炎症
E. 细菌毒素致血管扩张

[单选题]关于鼠疫的预防，错误的是

A. 腺鼠疫对周围人群影响不大，不必严格隔离
B. 肺鼠疫要单独隔离
C. 加强国境检疫与交通检疫
D. 进入疫区可进行预防性服药
E. 对疫区人群进行鼠疫菌苗预防接种

[多选题]患者，男，40岁，渔民，居于血吸虫流行区，常有饮生水不良习惯，持续高热3周，体温在38.3～39.4℃之间，食欲减退，伴腹胀，有黏液性稀便，每日2～3次，查体：T39.2℃，BP128／87mmHg，P125次／min，肝肋下2cm，脾1cm，化验：WBC3×109／L，中性55％，淋巴细胞45％，嗜酸性粒细胞计数为零。

A. B, D, E, F

[单选题]男，70岁，高热，表情淡漠腹胀，便秘，相对缓脉，发病第10天，于胸腹等处淡红色小斑丘疹，压之褪色，肥达反应O抗体效价1：100。

A. E

[单选题]男，20岁，1个月前放暑假，与同学数人到鄱阳湖旅游，他一人曾下水游泳1次，前日突起畏寒、发热，体温波动在37～40℃，以夜间为甚，伴有腹泻，3～5次/天。体查：体温39.5℃，左下腹压痛，肝在肋下1.5cm，剑突下3cm，质中，触痛，脾肋下未扪及，ALT178U/L，血象：WBC15×109/L，嗜酸粒细胞0.30。

A. A

[单选题]患者女性，6岁，学生。突发脐周痛，伴有恶心、呕吐，呕吐物中见一约15cm长白色虫体，可活动，无腹泻。体检：体温37.3℃，无皮疹，腹软，全腹无压痛反跳痛，肝脾肋下未触及，肠鸣音亢进。实验检查：HGB100g/L，病前曾多次粪便排出白色16～20cm虫体。

A. C

[单选题]患儿，10岁，主因发热，咽痛2天，出疹1天于2003年01月26日，可见草莓舌，肺无杂音，肝脾不大，既往体健。

A. B

[单选题]男，6岁，突发高热、咽痛、乏力、恶心呕吐3小时于2003年2月15日入院，查体：体温39.8℃，呼吸20次/分，扁桃体中毒红肿，上覆乳白色^(milkiness)假膜，颌下淋巴结肿大有压痛。双肺未闻及杂音。血象：白细胞15×109/L，中性0.85。

A. A

[单选题]患者，女性，27岁，广东人，6月23日入院。因发热伴头痛5天、皮疹1天入院。体检：体温39．2℃，皮肤有散在分布的斑丘疹及红斑疹，浅表淋巴结未触及。肝脾肋下未触及。血白细胞数为3．8×109／L，血小板为8．0×109／L。有助于明确诊断的检查是（）

A. 作血清肥达反应
B. 检测血清中抗流行性出血热病毒的抗体
C. 检测血清中抗麻疹病毒的Igm抗体
D. 血液培养细菌
E. 检测血清中抗登革病毒的IgM抗体

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