男性，60岁，肝硬化病史8年。突然出现呕血约600ml，伴黑便，速来

【名词&注释】

尿毒症(uremia)、肝硬化(liver cirrhosis)、强的松(prednisone)、雷尼替丁(ranitidine)、多巴胺受体(dopamine receptor)、弥漫型(diffuse type)、定向力(orientation)、计算力(calculation power)、质子泵抑制、颗粒状(granular)

[单选题]男性，60岁，肝硬化病史8年。突然出现呕血约600ml，伴黑便，速来就医。查体：神清，血压13.2/8.0kPa，心率100次/分。

A. D

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[单选题]雷尼替丁（）.

A. H2受体拮抗药
B. 黏膜保护药
C. 质子泵抑制药
D. 抗酸药
E. 多巴胺受体拮抗药

[单选题]肝癌根据大体形态的病理分型，最多见的是（）。

A. 块状型
B. 结节型
C. 弥漫型
D. 小癌型
E. 混合型

[单选题]男，56岁，肝硬化病史12年，8小时前，突然出现大量呕血，并柏油样便，2小时前出现意识障碍，定向力^{(orientation)}丧失，计算力^{(calculation power)}下降。BP80/50mmHg，血Hb60g/L，血清白蛋白28g/L，血氨160mmol／L，尿少，诊断为上消化道出血、肝性脑病。以下哪项处理不正确（）.

A. 立即输血补液
B. 蛋白质摄入应限制在40～60g/d
C. 酸化肠道
D. 抑制肠道细菌
E. 应用降氨药物

[单选题]患者，男，65岁。既往体健。近1个月来出现上腹不适，恶心、呕吐，吐隔夜食物，体重下降3kg。化验Hb88g/L。应首先考虑（）.

A. 十二指肠溃疡伴幽门梗阻
B. 胃癌
C. 尿毒症
D. 慢性胃炎
E. 贲门失弛缓

[单选题]男性，35岁，腹泻伴左下腹轻至中度疼痛2年，大便每天4～5次，间断便血有疼痛-便意-便后缓解的规律，常有里急后重，最近肠镜检查发现结肠黏膜粗糙呈细颗粒状^(granular)，血管纹理模糊

A. D

[单选题]患者女性，35岁患类风湿关节炎，长期服用泼尼松（强的松）。10小时前突发腹痛，呕吐3次。中上腹部压痛，血淀粉酶1000单位（苏氏法）

A. C

[单选题]肝炎后肝硬化所致（）

A. 门静脉高压症的主要阻塞部位在窦前
B. 门静脉高压症的主要阻塞部位在窦后
C. 门静脉高压症的主要阻塞部位在窦旁
D. 门静脉高压症的主要阻塞部位在肝前
E. 门静脉高压症的主要阻塞部位在肝后

[单选题]胃癌的最常见的转移途径是（）.

A. 直接转移
B. 血行转移
C. 淋巴转移
D. 腹腔内种植
E. 胃肠道播散

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