女性，57岁。被汽车碾压骨盆后3小时而送至医院。查体：患者谵妄

【名词&注释】

多巴胺(dopamine)、临床意义(clinical significance)、异丙肾上腺素(isoproterenol)、阿托品(atropine)、急性化脓性胆管炎(acute suppurative cholangitis)、酸中毒(acidosis)、广谱抗生素、抗休克治疗(antishock therapy)、测血压(measure blood pressure)、胆总管引流术

[单选题]女性，57岁。被汽车碾压骨盆后3小时而送至医院。查体：患者谵妄，皮肤发绀，四肢厥冷，血压60/40mmHg，脉搏细速。

A. A

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[单选题]对严重休克，经一般处理后血压仍不能恢复正常时，应进行CVP的测定，以了解血液动力状态，下列CVP检测方法和其临床意义中，错误的是（）。

A. CVP导管可经锁骨下静脉穿刺或颈外静脉切开，插至上腔静脉或右心房
B. CVP低于2～5cmH2O，提示右心充盈欠佳或血容量不足
C. CVP在15cmH2O以上，血压低、心率快，提示血容量仍不足，加快补液速度
D. CVP在5～10cmH2O，血压正常，不增加血容量；血压偏低，缓慢补充液体
E. CVP高于15～20cmH2O，提示右心功能不全或右心负荷过重

[单选题]下列抗胆碱能药物在抗休克中的应用和作用，不包括（）。

A. 抗胆碱能药物包括阿托品、山莨菪碱和东莨菪碱
B. 抗休克较常用的是山莨菪碱（654-2）
C. 对抗乙酰胆碱所致平滑肌痉挛使血管舒张，从而改善微循环效果较明显
D. 抑制花生四烯酸代谢，降低白三烯、前列腺素的释放而保护细胞
E. 降低肺毛细血管楔压（PCWP），改善心泵功能

[单选题]休克病人经过扩容、强心及血管活性药物治疗后，血压维持得不够理想，该病人最可能存在以下何种情况（）。

A. 血管收缩
B. 容量过多
C. 心功能不全
D. 酸中毒
E. 碱中毒

[单选题]女性，50岁。急性化脓性胆管炎．B型超声波检查显示胆总管扩张、下端有结石数枚。血pH值7.30，脉搏124次/分，血压10.7/8kPa（80/60mm-Hg）。正确的治疗原则是（）。

A. 经短期积极抗休克治疗^{(antishock therapy)}后做胆总管引流术
B. 立即手术引流胆总管
C. 大量输液，待血压正常后及早手术
D. 联合应用广谱抗生素，不手术
E. 先纠正酸中毒后再手术

[单选题]男性，22岁。2小时前因车祸腹部撞伤，双下肢骨折，送来就诊，自诉头晕、心慌，体检：面色苍白、四肢微冷、额部渗汗、右上腹皮肤瘀斑、右上腹及中下腹部均有压痛、轻度反跳痛，测血压^{(measure blood pressure)}为7/0kPa，心率140次/分。此时最紧急的治疗措施是（）。

A. 迅速扩充血容量
B. 急送手术室剖腹探查
C. 即刻应用止血药物
D. 即刻应用升压药
E. 快速纠正酸中毒

[单选题]人体的微循环约占总循环量的（）。

A. 5%
B. 10%
C. 15%
D. 20%
E. 25%

[单选题]循环骤停进行复苏时，最有效的药物是（）。

A. 多巴胺
B. 间羟胺
C. 肾上腺素
D. 异丙肾上腺素
E. 去甲肾上腺素

[单选题]肺毛细血管楔压的正常值是（）。

A. 6～15mmHg
B. 5～10mmHg
C. 5～15mmHg
D. 10～15mmHg
E. 6～10mmHg

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