患者，女性，48岁。鼻塞、咳嗽、咳痰6个月，伴低热、关节肌肉痛

【名词&注释】

口腔溃疡(oral ulcer)、三级预防(three-grade prevention)、尿常规(urine routine)、第二级(second order)、指关节(finger joint)、关节盘、显微镜下多血管炎(microscopic polyangiitis)、变应性肉芽肿性血管炎(allergic granulomatous angiitis)、多关节痛、绒毛状(villous)

[单选题]患者，女性，48岁。鼻塞、咳嗽、咳痰6个月，伴低热、关节肌肉痛。胸片提示中下肺野结节状阴影。既往体健。尿常规：蛋白（+），红细胞6～10个／HP。C－ANCA1：80阳性，RF1：320阳性肾穿刺活检见动脉壁及动脉周围有肉芽肿性炎症，伴节段性血管坏死。该患者最可能的诊断为（）

A. 变应性肉芽肿性血管炎^{(allergic granulomatous angiitis)}
B. Wegener肉芽肿
C. 川畸病
D. 显微镜下多血管炎^{(microscopic polyangiitis)}
E. 结节性多动脉炎

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学习资料：

[单选题]强直性脊柱炎典型的X线片表现为（）

A. 长骨骨干"绒毛状^(villous)"骨膜炎
B. 骶髂关节明显破坏，后期脊柱呈"竹节样"变化
C. 趾关节受累呈"笔帽-铅笔样"征
D. 指关节受累呈"笔帽-铅笔样"征
E. 都不是

[单选题]关于AS的病因和发病机制，错误的说法是（）

A. 病原体和B27分子存在共同的抗原决定族
B. HLA-B27的阳性率是90％
C. 与某些肠道革兰阴性杆菌感染有关
D. 环境因素一般认为与感染有关
E. 是遗传因素和环境因素相互作用所致

[单选题]患者，女性，32岁，面部蝶形红斑、多关节痛、口腔溃疡2个月，发热1周，ANA阳性，抗Sm抗体阳性，抗SSA抗体阳性，血尿常规正常，目前无感染证据，治疗方案是（）

A. 泼尼松1mg／kg+NSAID
B. 泼尼松2mg／kg以上
C. 泼尼松1mg／kg+CTX
D. 泼尼松1mg／kg+NSAID+CTX
E. 泼尼松1mg／kg+NSAID+抗生素

[多选题]骨性关节炎可累及的关节结构包括（）

A. 滑膜
B. 软骨
C. 关节盘
D. 软骨下骨板
E. 关节囊

[多选题]根据三级预防原则，属于第二级预防工作的为（）

A. 早期识别判断职业病的人群
B. 对劳动者进行健康查体
C. 建立健康档案，定期随访监护
D. 对可疑及确诊患者进行针对病因的治疗
E. 对受损者做出劳动鉴定

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