女性，40岁，突然出现剧烈头痛、项枕部疼痛并呕吐8小时，不发热

【名词&注释】

吞咽困难(dysphagia)、小脑性共济失调(cerebellar ataxia)、肌萎缩(muscular atrophy)、感染性多发性神经根炎(infectious polyradiculitis)、继发性三叉神经痛(secondary trigeminal neuralgia)、锥体束征(pyramidal sign)

[单选题]女性，40岁，突然出现剧烈头痛、项枕部疼痛并呕吐8小时，不发热。无高血压病史。体检：神清，血压轻度增高。右瞳孔散大，对光反应消失，右上睑下垂，眼球向上、向下、向内运动不能。颈强直，Kernig征（+）。脑CT示脑正中裂、外侧裂和基底池呈高密度影，首先考虑的诊断是（）

A. 脑实质出血
B. 脑膜癌病
C. 蛛网膜下腔出血
D. 脑膜炎
E. 脑癌

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[单选题]原发性与继发性三叉神经痛^{(secondary trigeminal neuralgia)}的主要鉴别是根据（）

A. 是否存在"触发点"
B. 是否伴有神经系统体征
C. 是否伴有角膜炎
D. 是否伴有牙齿疾患
E. 是否疼痛范围较小

[单选题]女，32岁。6个月前眼睑下垂，复视，2个月前劳动时四肢易疲劳，吞咽困难。查体：双眼睑下垂，眼球各个方向活动均受限，锥体束征^{(pyramidal sign)}阴性，无感觉障碍，诊断首先考虑为（）

A. 进行性肌营养不良
B. 重症肌无力
C. 急性感染性多发性神经根炎
D. 椎基底动脉供血不足
E. 以上均不正确

[单选题]区别重症肌无力患者胆碱能危象和肌无力危象的根据是（）

A. 呼吸的深浅和快慢
B. 病理征出现与否
C. 瞳孔大小、唾液和出汗多少
D. 肌无力的程度

[单选题]患者既往有高血压病史，突发眩晕、恶心呕吐、饮水呛咳、吞咽困难、声音嘶哑，查体：左侧面部和右侧肢体浅感觉障碍，左侧肢体小脑性共济失调，左侧Horner综合征。定位诊断是（）

A. Millard-Gubler综合征
B. Wallenberg综合征
C. Weber综合征
D. 橄榄前综合征

[单选题]15岁，男性，患上呼吸道感染后出现眼睑下垂10天。无多汗、震颤。查体：血压正常，双侧瞳孔等大等圆，对光反射正常。右眼外展、内收有中等度的障碍，向上、向下视也有轻度障碍。左眼仅有轻度的内收障碍。眼轮匝肌、咬肌、口轮匝肌有轻度肌力减退。四肢肌力正常。无肌萎缩，无反射异常及感觉异常。新斯的明药物试验后临床症状一过性完全消失。

A. E

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