男性，28岁，民工，5天前在施工中腿部被砸伤，经简单处理包扎。3

【名词&注释】

肺结核(pulmonary tuberculosis)、链球菌(streptococcus)、胆石症(cholelithiasis)、胆囊炎(cholecystitis)、结核分枝杆菌(mycobacterium tuberculosis)、呼吸困难(dyspnea)、肺炎球菌肺炎(pneumococcal pneumonia)、性肺炎、颈静脉充盈(jugular vein distension)、颈静脉怒张(distention of jugular vein)

[单选题]男性，28岁，民工，5天前在施工中腿部被砸伤，经简单处理包扎。3天后出现全身肌肉关节酸痛，精神萎靡，咳嗽胸痛，大量脓性痰，体温40℃，胸部X线检查：呈小叶状浸润，实验室检查白细胞22乘以十的九次方／L，中性粒细胞90％，核左移并有中毒颗粒。

A. D

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学习资料：

[单选题]40岁以上出现肺局部反复感染，且抗生素疗效差的患者，要考虑有哪种可能（）

A. AIDS
B. 肺结核
C. 支气管肺癌所致阻塞性肺炎
D. 支气管肺癌
E. 阻塞性肺炎

[多选题]肺部革兰阴性杆菌感染的共同点是（）

A. 肺实变或病变融合
B. X线胸片病变多在肺尖
C. 易形成多发性脓肿
D. 常累及双肺下叶
E. 颈静脉怒张^{(distention of jugular vein)}

[多选题]肺炎球菌肺炎^{(pneumococcal pneumonia)}病理改变（）

A. 充血期
B. 灰色肝变期
C. 消散期
D. 纤维瘢痕期
E. 红色肝变期

[多选题]肺脓肿应与下列哪些疾病相鉴别（）

A. 空洞性肺结核
B. 肺脓肿继发感染
C. 细菌性肺炎
D. 慢性支气管炎
E. 支气管肺癌

[单选题]肺炎链球菌肺炎的特征是（）

A. 咳出大量脓臭痰，X线显示脓腔及气液平
B. 全身中毒症状，X线胸片病变多在肺尖或锁骨上下，痰中可找到结核分枝杆菌，一般药物治疗无效
C. 有静脉血栓的危险因素，呼吸困难明显，颈静脉充盈^{(jugular vein distension)}，动脉血气分析常见低氧血症和低碳酸血症
D. 无急性感染中毒症状，痰中带血，血白细胞计数不高
E. 起病急，以高热、寒战、咳嗽、血痰及胸痛为特征

[单选题]男性，68岁，因胆囊炎：胆石症接受手术治疗，手术后发热、咳嗽，吐脓痰，X线示两下肺支气管肺炎

A. C

[单选题]男性，35岁，3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：热性病容；体温38．9℃。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率102次／分，律齐，心音强

A. E

[单选题]男，45岁，肝炎病史20余年，近2月来出现右侧季肋部持续胀痛，伴厌食、乏力和腹胀。查体：右侧肋缘下可触及到肿大的肝脏，质地坚硬，边缘不规则；AFP>1000μg/L。

A. C

[单选题]女性，76岁。一周前牙痛肿胀未治疗，两天来出现高热，体温40℃，头痛咳嗽，咳黄脓痰，痰量逐渐增多有臭味，实验室检查：白细胞23乘以十的九次方／L，中性粒细胞90％，X线胸片右上肺大片浓密阴影，边缘不清中央有2cm×2cm脓腔及液平。

A. A

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