患者男，42岁，农民，因“不规则发热伴腹胀2周”来诊。近1周体温持

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、内毒素(endotoxin)、精神紧张(psychentonia)、尿路感染(urinary tract infection)、变形杆菌(proteus)、细菌性食物中毒(bacterial food poisoning)、管理中心、离退休管理、食物残渣(food residue)、青霉素过敏史(history of penicillin allergy)

[单选题]患者男，42岁，农民，因“不规则发热伴腹胀2周”来诊。近1周体温持续39~40℃，高热时脉搏80次/min。有青霉素过敏史^{(history of penicillin allergy)}。查体：肝肋下2cm，脾不大。血常规：WBC2.5×109/L，N0.70，L0.30。入院后第2天排粪时突然头昏、心悸、出冷汗，粪中有鲜血；扶入病房，血压70/50mmHg。

A. C

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[单选题]关于伤寒的病原，叙述错误的是（）

A. 伤寒沙门菌属于沙门菌属中的D群
B. 不形成芽胞，有鞭毛，能运动
C. 有荚膜
D. 在普通培养基中能生长，在含胆汁的培养基中更佳
E. 不产生外毒素，菌体裂群后释放出内毒素

[单选题]近年革兰阴性杆菌败血症最常见的致病菌是（）

A. 不动杆菌
B. 大肠埃希菌
C. 肺炎杆菌
D. 阴沟肠杆菌
E. 变形杆菌

[多选题]变形杆菌除引起腹泻外，临床表现还有（）

A. 化脓性感染
B. 尿路感染
C. 败血症
D. 心内膜炎
E. 腹膜炎

[多选题]微生态疗法的目的是（）

A. 恢复肠道正常菌群
B. 重建肠道生物屏障
C. 拮抗病原菌定植侵袭
D. 促进肠道吸收
E. 减少肠道分泌

[单选题]8月19日，某市电力局离退休管理中心160多名离退休职工在参加完一个会议后，当天中午集体在当地一家名叫芙蓉阁的饭店吃午饭。次日凌晨2点，有人开始出现恶心、呕吐等症状，继之出现头昏、头痛、全身乏力、咽干、视力模糊。部分患者有便秘、尿潴留。到中午已有43人到当地医院就医，患者症状基本相同。体检发现患者精神紧张，体温正常，部分有上眼睑下垂，眼外肌运动无力以及眼球调节功能减退或消失。个别患者瞳孔对光反应迟钝，甚至消失。四肢肌肉呈对称性弛缓性轻瘫，深腱反射可减弱。诊断上考虑为细菌性食物中毒。

A. E

[多选题]患者女，36岁，因“发热、头痛20+d，呕吐、双下肢麻木2d”来诊。发热（体温不详）伴有寒战，头痛呈刺跳痛，前额明显，喷射性呕吐，呕吐物为食物残渣^{(food residue)}。既往无特殊病史。查体：T40.2℃，P110次/min，R、BP正常；慢性病容，消瘦；轻度颈强直；瞳孔等大正圆，对光反射存在；心、肺无明显异常；腹部稍凹陷，全腹轻压痛；浅反射及腹壁反射存在，浅感觉存在。

A. A, C, D, E

[多选题]患者男，57岁，因“发热伴呕吐、腹泻1周，气促、尿少（24h尿量约200ml）1d”来诊。既往史：酒精性肝炎（无肝硬化）10余年，高血压10余年，按时服用降压药物，血压控制良好。无特殊疾病家族史。查体：T38℃，R32次/min，BP70/40mmHg；意识障碍，精神萎靡，四肢末梢发绀，膝部见大理石样花纹，四肢尚温；吸气时见“三凹征”，双肺底可闻及散在细湿性啰音；HR110次/min，律齐，未闻杂音；腹部及神经系统未见异常。

A. B, C, D

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