男性，45岁，2年前发生急性心肌梗死，近1个月活动后喘憋、口唇发

【名词&注释】

阿司匹林(aspirin)、醛固酮(aldosterone)、异烟肼(isoniazid)、心钠素(atrial natriuretic peptide)、肺栓塞(pulmonary embolism)、地高辛(digoxin)、多发性硬化症(multiple sclerosis)、肥厚型梗阻性心肌病(hypertrophic obstructive cardiomyopathy)、风心病(rheumatic heart disease)、心包摩擦音(pericardial friction sound)

[单选题]男性，45岁，2年前发生急性心肌梗死，近1个月活动后喘憋、口唇发绀、下肢水肿，双肺底可闻及湿啰音。该患者可能存在的病理生理学改变有（）

A. 肾素一血管紧张素一醛固酮系统激活
B. 交感神经系统抑制
C. 心排血量增加
D. 水钠排泄增加
E. 心钠素分泌降低

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[单选题]单纯二尖瓣狭窄占风心病^{(rheumatic heart disease)}（）

A. 45％
B. 25％
C. 55％
D. 15％
E. 35％

[单选题]高血压合并下列哪种疾病时，最适合用β受体阻滞剂治疗（）

A. 心动过缓
B. 支气管哮喘
C. 急性左心衰竭
D. 二度房室传导阻滞
E. 肥厚型梗阻性心肌病^{(hypertrophic obstructive cardiomyopathy)}

[单选题]女性，65岁，高血压病史5年，多次测血压170～190／90～110mmHg，眼底Ⅲ级，该患者诊断为（）

A. 高血压病2级，中危
B. 高血压病2级，高危
C. 高血压病2级，极高危
D. 高血压病3级，高危
E. 高血压病3级，极高危

[单选题]诊断冠心病最有价值的侵入性检查是（）

A. 心腔内心音图检查
B. 心腔内电生理检查
C. 冠状动脉造影
D. 心腔内心电图检查
E. 心内膜心肌活组织检查

[单选题]男性，68岁，2周前曾发生急性心肌梗死，现出现心前区跳动性疼痛，闻及心包摩擦音^{(pericardial friction sound)}，肌钙蛋白正常，治疗首选（）

A. 异烟肼
B. 阿司匹林
C. 糖皮质激素
D. 地高辛
E. 呋塞米

[单选题]硝酸甘油为临床常用抗心绞痛药物，常与β受体阻断剂合用，其重要理由为（）

A. 二者均可使心率减慢
B. 在心室压力改变方面可相互拮抗
C. 二者均可使心室容积减小
D. 二者均可使心肌收缩减弱
E. 二者均可使心肌耗氧量下降有协同作用

[单选题]急性房颤是指（）

A. 初次发作的房颤且在24～48／小时内的
B. 突然发作，每次持续时间24～48／小时
C. 突然发作，每次持续时间在6／小时内的
D. 初次发作的房颤且在6小时内的
E. 以上都不对

[单选题]房颤发生的心外原因首先考虑（）

A. 甲状腺机能亢进症
B. 多发性硬化症^{(multiple sclerosis)}
C. 肺栓塞
D. 电解质紊乱
E. 脑中风

[单选题]对阵发性房颤，发作时心室率不快且无症状患者，治疗考虑可采用（）

A. 暂不予治疗
B. 口服地高辛
C. 静脉注射利多卡因
D. 口服β-受体阻滞剂
E. 同步直流电复律

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