【名词&注释】
精神紧张(psychentonia)、多巴酚丁胺(dobutamine)、酚妥拉明(phentolamine)、心源性休克(cardiogenic shock)、消化道大出血(massive hemorrhage of digestive tract)、毛细血管通透性(capillary permeability)、无创伤(non-invasion)、烦躁不安、毛细血管前括约肌(precapillary sphincter)、双下肢(both lower limbs)
[单选题]以下哪种疾病可引起梗阻性休克()
A. 严重的肺部感染
B. 恶性心律失常
C. 夹层动脉瘤
D. 急性胰腺炎
E. 消化道大出血
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学习资料:
[单选题]心脑血管的平均动脉压低于多少时,血管自身调节作用消失()
A. 30mmHg
B. 40mmHg
C. 50mmHg
D. 60mmHg
E. 70mmHg
[单选题]引起梗阻性休克的基本机制是()
A. 血管收缩和舒张功能异常
B. 循环血容量的丢失
C. 泵功能衰竭
D. 血流主要通道受阻
E. 细菌的严重感染
[单选题]男性,35岁,右下胸及上腹部挫伤6小时入院。患者骑摩托车撞车,右下胸及上腹部受车把直接撞击后,上腹部持续剧痛,向右肩放射,并觉腹痛范围增大,以右侧为著。2小时来有口渴,心悸和烦躁不安,查体:体温38℃,脉搏130/分钟,血压85/50mmHg。神清,烦躁不安,颜面结膜稍苍白,腹稍胀,右下胸及上腹部可见挫伤痕迹,明显压痛,全腹均有压痛和肌紧张,以右上腹最著,全腹均有反跳痛,以右侧腹更明显,腹部叩诊鼓音,移动性浊音(+)。肠鸣音甚弱。化验:血红蛋白82g/L,白细胞12×109/L,腹部X线平片未见膈下游离气体,可见小肠液平面。
A. C
[单选题]女性,60岁。上腹痛2天,2天前进食后1小时上腹正中隐痛,逐渐加重,呈持续性,向腰背部放射,仰卧、咳嗽或活动时加重,伴低热、恶心、频繁呕吐,吐出食物、胃液和胆汁,吐后腹痛无减轻,多次使用镇痛药无效。既往有胆石症多年,无明确的肝病史。查体:体温39℃,脉搏104/分钟,呼吸30/分钟,血压90/50mmHg,意识淡漠,侧卧位,皮肤干燥,上腹部轻度肌紧张,压痛明显,可疑反跳痛,未触及肿块,Murphy征阴性,肝肾区无明显叩击痛,移动性浊音可疑阳性,肠鸣音稍弱,双下肢(both lower limbs)不肿。化验:血红蛋白120g/L,白细胞22×109/L,中性粒细胞86%,淋巴细胞14%,血小板110×109/L,血清尿素氮7.0mmol/L,尿蛋白(±),红细胞2~3个/高倍,尿淀粉酶32U(Winslow法),腹部X线平片未见膈下游离气体和液平,肠管稍扩张。
A. E
[单选题]男性,30岁,半小时前因车祸发生闭合性胸部损伤。既往体健,无心肺疾病。查体:血压90/50mmHg,呼吸40/分钟,脉搏130/分钟。神清合作,痛苦状,呼吸困难,浅弱,脉搏快弱,有奇脉,颈静脉怒张,充盈明显,气管正中,双肺呼吸音清晰,叩清,无啰音,心律整,心音遥远,未闻及病理性杂音。腹部及四肢大致正常,无病理反射引出。
A. C
[单选题]创伤性休克晚期()
A. BP↓,CO↓,CVP↓,TPR↑
B. BP↓,CO↓,CVP↓,TPR↓
C. BP↓,CO↓,CVP↑,TPR↑
D. BP↓,CO↑,CVP↑,TPR↓
E. BP↓,CO↑,CVP↑,TPR↑
[单选题]心源性休克患者心率慢,宜选用()
A. 低分子右旋糖酐
B. 酚妥拉明
C. 多巴酚丁胺
D. 呋塞米
E. 糖皮质激素
[单选题]患者男,68岁。因粘连性肠梗阻24小时行剖腹探查术,术中发现肠系膜与腹壁之间形成粘连带压迫肠管,松解粘连带后见肠管血运良好,关腹。术后6小时发生休克,腹部检查无明显压痛部位.最可能的原因是()
A. 感染性休克
B. 创伤性休克
C. 失血性休克
D. 术后再次粘连梗阻
E. 肠坏死
[单选题]患者男,50岁。患十二指肠溃疡,突然呕血,量超过600ml,并有烦躁不安、面色苍白、手足湿冷,脉搏106次/分,血压14.7/12.8kPa(110/96mmHg)。考虑患者已发生()
A. 大出血,但尚无休克
B. 重度休克
C. 中度休克
D. 轻度休克(休克代偿期)
E. 虚脱
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