27岁，初产妇，孕38+6周，食欲正常。昨晚9时起有腹部阵痛，一夜

【名词&注释】

静脉滴注(intravenous drip)、初产妇(primipara)、倾斜度(inclination)、尿道括约肌(urethral sphincter)、阴道口(vaginal orifice)、肥皂水灌肠(soapsuds enema)、肛门外括约肌(external anal sphincter)、不明显(not obvious)、海绵体肌(cavernosus)

[单选题]27岁，初产妇，孕38+6周，食欲正常。昨晚9时起有腹部阵痛，一夜未睡，今晨就诊，精神疲乏，宫缩10～15秒，间隔10～35分钟，宫缩强度弱，肛查：先露头，未入盆，宫口开指尖，前羊膜囊不明显^{(not obvious)}，骨盆测量无异常，最恰当的处理是（）

A. 人工破膜
B. 缩宫素静脉滴注
C. 肥皂水灌肠
D. 哌替啶100mg肌内注射
E. 补液支持疗法

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[单选题]初产妇第二产程时，何时应开始保护会阴（）

A. 胎头仰伸时
B. 胎头拨露使会阴后联合紧张时
C. 宫口开全时
D. 胎头着冠时
E. 阴道口见胎头时

[单选题]对于骨盆底的描述不恰当的是（）

A. 后面为尾骨尖
B. 其封闭骨盆出口
C. 前面是耻骨联合
D. 由多层肌肉和筋膜组织组成
E. 骨盆底有5层组织

[单选题]对于正常产道，下列哪项是恰当的（）

A. 中骨盆平面的横径是骨盆各平面最短的横径
B. 入口平面前后径比横径长
C. 出口平面横径比前后径长
D. 骨盆轴的上段向下向后，中段向下，下段向下向前
E. 骨盆正常倾斜度为70°

[单选题]胎儿已娩出30min，胎盘未娩出，出血量约250ml。正确的处理措施为（）

A. 排空膀胱，确定胎盘有剥离征象后，轻轻按压子宫底，静注缩宫素，牵引脐带
B. 行手取胎盘术
C. 肌注麦角新碱
D. 输液
E. 等待，无需干预

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