曲霉病实验室检查描述正确的是（）

【名词&注释】

地塞米松(dexamethasone)、静脉滴注(intravenous drip)、脑脊液(cerebrospinal fluid)、脑积水(hydrocephalus)、头孢曲松(ceftriaxone)、化脓性(suppurative)、病原体(pathogen)、特殊情况(special case)、病毒性肝炎肝硬化、两性霉素(amphotericin)

[单选题]曲霉病实验室检查描述正确的是（）

A. 病原培养对确诊有重要价值，曲霉菌培养阳性率通常在30%～50%
B. 以耵聍、痰、角膜溃疡处分泌物、皮损破溃处分泌物、脓液、支气管灌洗液等进行直接镜检时，可用5%氢氧化钠溶液做直接涂片检查
C. 曲霉病的组织病理反应一般为化脓性或混合型炎症
D. 鼻窦或皮肤的标本霉菌培养阳性可以明确诊断
E. β-1，3-D-葡聚糖试验（β-1，3-D-glucantest，G试验）仅可检测念珠菌及曲霉菌

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学习资料：

[单选题]隐球菌病的传染源主要是（）

A. 猫
B. 人
C. 猪
D. 狗
E. 鸽子

[单选题]颅内真菌感染最常见的病原体^(pathogen)是（）

A. 曲霉菌
B. 白色念珠菌
C. 隐球菌
D. 组织胞浆菌
E. 毛霉菌

[单选题]新型隐球菌性脑膜炎的病原体^(pathogen)首先侵袭的部位是（）

A. 血液
B. 脑脊液
C. 脑膜
D. 肺
E. 皮肤

[单选题]以下关于曲霉病预后的描述正确的是（）

A. 过敏性曲霉病可以治愈
B. 机体免疫功能恢复正常，侵袭性曲霉病可以治愈
C. 侵袭性曲霉病的病死率高，即使明确诊断、及时治疗，病死率仍可达100%
D. 慢性曲霉病可以治愈
E. 以上均不对

[多选题]颅内隐球菌病累及眼睛的途径有（）

A. 隐球菌直接侵犯视神经通路
B. 粘连性蛛网膜炎
C. 脉络膜视网膜炎
D. 颅内压升高
E. 隐球菌侵犯脑膜

[多选题]中枢神经系统新型隐球菌感染的治疗包括（）

A. 两性霉素^{(amphotericin)}B+氟胞嘧啶
B. 监测电解质、肝肾功能变化
C. 20%甘露醇静脉滴注
D. 出现严重脑积水时行脑室引流
E. 常规使用地塞米松防止颅底粘连

[单选题]男，34岁，鸽厂饲养员，1周前出现发热、干咳、胸痛，间断有咯血，入院前曾有一次癫痫发作，既往无癫痫病史；体征：呼吸音粗糙，双下肺可闻及散在的水泡音；胸部CT呈斑片状或节段性融合。

A. E

[多选题]患者男，32岁，教师，江西上饶人，因“发热10+d”来诊。10d前患者开始出现发热，体温37.2～39.6℃，伴畏寒、乏力、头晕，热退后头晕消失。在当地医院应用头孢曲松、利巴韦林（病毒唑）治疗无效。有乙型病毒性肝炎肝硬化病史1年余，拉米夫定治疗6个月。近1年余未曾出外旅游。查体：T38.3℃；皮肤、巩膜中度黄染，口腔未见白斑，颈软，未见肝掌、蜘蛛痣，全身淋巴结未及肿大；心、肺未见异常；腹软，无压痛、反跳痛，肝未及，脾肋下1.5cm，移动性浊音（＋）；双下肢无水肿，四肢肌力、肌张力正常；布鲁津斯基征（－），克尼格征（－），病理反射未引出。肝功能：Alb23.1g/L，Glob36.6g/L，ALT43U/L，AST63U/L，CHE812U/L，TBil81μmol/L，DBil41μmol/L，γ-GT47U/L，PT26.4s；HBV-DNA：低于检测限；乙型肝炎五项：HBsAg（＋）、HBeAg（＋）和HBcAb（＋），余阴性。

A. B, C, D, G

[单选题]患者男，32岁，教师，江西上饶人，因“发热10+d”来诊。10d前患者开始出现发热，体温37.2～39.6℃，伴畏寒、乏力、头晕，热退后头晕消失。在当地医院应用头孢曲松、利巴韦林（病毒唑）治疗无效。有乙型病毒性肝炎肝硬化病史1年余，拉米夫定治疗6个月。近1年余未曾出外旅游。查体：T38.3℃；皮肤、巩膜中度黄染，口腔未见白斑，颈软，未见肝掌、蜘蛛痣，全身淋巴结未及肿大；心、肺未见异常；腹软，无压痛、反跳痛，肝未及，脾肋下1.5cm，移动性浊音（＋）；双下肢无水肿，四肢肌力、肌张力正常；布鲁津斯基征（－），克尼格征（－），病理反射未引出。肝功能：Alb23.1g/L，Glob36.6g/L，ALT43U/L，AST63U/L，CHE812U/L，TBil81μmol/L，DBil41μmol/L，γ-GT47U/L，PT26.4s；HBV-DNA：低于检测限；乙型肝炎五项：HBsAg（＋）、HBeAg（＋）和HBcAb（＋），余阴性。

A. A

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