下列情况中，提示存在持续上消化道出血的有（）

【名词&注释】

高脂血症(hyperlipidemia)、非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease)、醛固酮(aldosterone)、丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase)、血常规(blood routine)、广谱抗生素、呕吐物(vomit)、咖啡色(coffee)、弥漫性脂肪肝(diffused fatty liver)、双下肢(both lower limbs)

[多选题]下列情况中，提示存在持续上消化道出血的有（）

A. 呕吐物^(vomit)由鲜红色转为咖啡色^(coffee)
B. 黑粪次数增多，颜色变暗红
C. 胃管内引流的液体检测隐血持续阳性
D. 经过积极补液治疗后，监测血压、心率无好转
E. 化验血常规，24h内血红蛋白下降10g/L

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学习资料：

[单选题]患者女，50岁，因“活动时心前区疼痛3个月”来诊。查体：双肺呼吸音清，HR80次/min，律齐，各瓣膜听诊区无杂音；双下肢^{(both lower limbs)}无水肿。该患者最可能的诊断是（）

A. 主动脉瓣狭窄
B. 二尖瓣狭窄
C. 冠心病
D. 肺动脉高压
E. 心肌炎

[单选题]患者女，70岁，因“每于饭后1h上腹疼痛2个月”来诊。进食不缓解，呕吐后减轻。为明确诊断，首选检查是（）

A. 胃液分析
B. 腹部B型超声
C. 上消化道钡餐造影
D. 腹部CT
E. 胃镜

[单选题]缺血性肠病的治疗原则不包括（）

A. 补充血容量
B. 早期使用广谱抗生素
C. 应用溶栓药
D. 肠内营养
E. 手术

[单选题]下列实验室指标中，对肝硬化的肝功能判断最有意义的是（）

A. 丙氨酸氨基转移酶（GPT）
B. 天门冬氨酸氨基转移酶（GOT）
C. 碱性磷酸酶（ALP）
D. 单胺氧化酶（MAO）
E. 清蛋白/球蛋白

[多选题]肝硬化腹腔积液形成的因素包括（）

A. 门静脉压力增高
B. 清蛋白降低
C. 醛固酮增加
D. 血管升压素减少
E. 肝小叶静脉压增加

[多选题]在非酒精性脂肪性肝病诊断中，关于肝活检的作用存在争议，目前活检推荐用于（）

A. 常规检查难以明确诊断的患者
B. 进展性肝纤维化的高危人群但缺乏临床或影像学肝纤维化证据者
C. 入选临床试验的患者
D. 为其他目的而行腹腔镜检查（如胆囊切除术等）的患者
E. 弥漫性脂肪肝^{(diffused fatty liver)}伴有正常肝岛或局灶性脂肪肝难以与肝癌相鉴别者

[多选题]关于胰腺癌，叙述正确的有（）

A. 胰头癌约占60%，胰体癌约占20%
B. 胰腺癌确诊时，50%以上已转移至肝
C. 吉西他滨（健择）已成为治疗胰腺癌的一线药物
D. 胆道梗阻是最常见的并发症
E. 慢性胰腺炎是胰腺癌的危险因素

[多选题]患者男，58岁，因“体检发现GPT82U/L”来诊。既往有糖尿病、高脂血症病史，否认肝炎病史。偶尔饮酒。

A. A, E, F

[多选题]患者男，69岁，因“右上腹钝痛，体重明显减轻3个月”来诊。既往有慢性乙型病毒性肝炎病史。查体：消瘦，巩膜轻度黄染；肝肋下4cm，质硬，轻压痛，脾肋下2cm，移动性浊音（＋）。实验室检查：AFP380μg/L，ALT432U/L，PT23s（对照13s）。

A. A, B, C, D, F

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