男，46岁，膝关节疼痛，结合图像，最可能的诊断是()

【名词&注释】

硝酸甘油(nitroglycerin)、呼吸困难(dyspnea)、不规则(irregular)、类固醇(steroid)、胰岛素瘤(insulinoma)、进一步(further)、高血糖素(glucagon)、胃溃疡出血、低热量饮食(low calorie diet)、内源性胆固醇(cholesterol biosynthesis)

[单选题]男，46岁，膝关节疼痛，结合图像，最可能的诊断是()

A. A．骨质硬化
B. B．骨质疏松
C. C．骨质软化
D. D．骨髓瘤
E. E．转移瘤

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[单选题]下列关于胆固醇的说法不正确的是()

A. A．食物中的胆固醇主要为自由胆固醇，约有40%被小肠吸收
B. B．内源性胆固醇^{(cholesterol biosynthesis)}在肝和小肠粘膜由乙酸合成而来
C. C．乙酰辅酶A是合成胆固醇的基质，合成过程受HMG-CoA还原酶催化
D. D．胆固醇的去路包括构成细胞膜、生成类固醇激素、维生素D、胆酸盐、储存于组织等
E. E．饥饿、低热量饮食^{(low calorie diet)}或肝吸收胆固醇较多时，可增强HMG-CoA还原酶活性，从而减少胆固醇合成

[多选题]以下情况可考虑胰岛素瘤的有（）。

A. 胰岛素释放指数＞0.4
B. 胰岛素释放指数＞0.8
C. 胰岛素释放修正指数＞80mU/mg
D. 血胰岛素原/总胰岛素＞15%
E. 注射胰高血糖素^(glucagon)5min后血清胰岛素升高（160mU/L以上）

[单选题]患者女，27岁。自5岁起体形偏胖，近2年体重进一步增加，增重约10kg。喜食甜食，不喜运动。智力发育正常，月经尚规律。2年前顺产一男婴。查体：P76次/min，BP135/80mmHg；体重77kg，身高162cm，腰围88cm，均匀性肥胖；未见紫纹，双下肢无水肿。实验室检查：FBG4.5mmol/L，血脂正常。

A. C

[多选题]患者男，65岁，因“左脚第1跖趾关节疼痛2h”来诊。有糖尿病和高血压病史，1周前有胃溃疡出血病史。双足无外伤史。查体：T38℃，P90次/min，R19次/min，BP160/95mmHg；BMI28kg/m2；左脚第1跖趾关节红肿，皮温较高，触痛明显，余四肢关节未见异常，双侧足背动脉搏动有力。

A. A, F

[单选题]患者男，65岁，因“胸痛30min”来诊。患者30min前活动时出现心前区压榨样疼痛，向左肩放射，含服硝酸甘油疼痛无缓解，伴大汗，无恶心、呕吐，无呼吸困难。既往有高血压病史，不规则治疗。否认糖尿病病史。吸烟30年。家族史无异常。查体：T36.5℃，P90次/min，R18次/min，BP170/100mmHg；BMI26kg/m2，均匀肥胖；意识清楚，呼吸平顺；双肺呼吸音清；心界无扩大，HR90次/min，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音；腹软，无压痛；双下肢无水肿。

A. D

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