患者，女性，44岁，2年来反复双手指及双腕关节肿痛，晨僵大于2小

【名词&注释】

自身免疫性溶血性贫血(autoimmune hemolytic anemia)、硝酸甘油(nitroglycerin)、腕关节(wrist joint)、环丙沙星(ciprofloxacin)、巨幼细胞贫血(megaloblastic anemia)、骨结核(bone tuberculosis)、双下肢乏力、大小便障碍(sphincter disturbance)、化脓性骨关节炎(purulent osteoarthritis)、激肽释放酶原(prekallikrein)

[单选题]患者，女性，44岁，2年来反复双手指及双腕关节肿痛，晨僵大于2小时，化验RF（+），AKA阳性，该患者最可能的诊断是（）

A. 骨关节炎
B. 化脓性骨关节炎^{(purulent osteoarthritis)}
C. 急性风湿热
D. 类风湿关节炎
E. 骨结核

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学习资料：

[单选题]肾结核患者早期唯一重要的阳性发现是（）

A. 尿内有少量的红细胞和脓细胞
B. KUB可见钙化灶
C. IVU可见空洞破坏
D. 腰部扪及包块
E. 肾区疼痛

[单选题]患者一侧内囊出血出现伸舌偏右，则考虑（）

A. 左侧丘脑损害
B. 右侧皮质脊髓束损害
C. 左侧皮质延髓束损害
D. 右侧皮质延髓束损害
E. 右侧丘脑损害

[单选题]急性胰腺炎发病时首先被激活的胰酶是（）

A. 胰蛋白酶原
B. 糜蛋白酶原
C. 磷脂酶A
D. 前弹性蛋白酶
E. 激肽释放酶原^{(prekallikrein)}

[单选题]下列可出现原位溶血的疾病是（）

A. 铁幼粒细胞性贫血
B. 巨幼细胞贫血
C. 地中海贫血
D. G-6-PD缺乏症
E. 自身免疫性溶血性贫血

[单选题]男性，35岁。2天前受凉后出现咽干，鼻塞，而后出现咽痛，咳嗽、咳黄痰。查体：鼻腔、咽黏膜充血，扁桃体Ⅱ度肿大。

A. B

[单选题]男性，50岁。住院后发生胸闷痛，经含服硝酸甘油持续1小时不能缓解，查体：血压135/70mmHg，脉搏96次/分，甲状腺不大，双肺无啰音，心音有力，律齐。ECG窦性心律，Ⅲ导联Q波，无ST段改变，HR92次/分，偶发房早。

A. D

[单选题]男性，24岁。四肢乏力7天，患者7天前起出现双下肢乏力，5天前开始出现步行困难，双上肢不能上抬，今天病情进一步加重，不能步行，双手不能持物，无大小便障碍^{(sphincter disturbance)}。起病10天前曾有腹泻史。查体：双上肢肌力2级，双下肢肌力1级，腱反射消失，病理反射未引出，全身深浅感觉正常。

A. E

[单选题]女性，30岁，15天前感冒，用环丙沙星5天后恶心，乏力、低热、关节痛。查尿糖阳性，尿蛋白阳性，尿红细胞15～20/HP。Scr360μmol/L。血钾低、血磷低，尿渗透压低。双肾大。

A. B

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