女性，48岁。4个月前接受肾移植术，10多天前开始出现食欲缺乏，

【名词&注释】

慢性肾衰竭(chronic renal failure)、链球菌(streptococcus)、肺炎支原体(mycoplasma pneumoniae)、弥漫性(diffuse)、呼吸困难(dyspnea)、肾移植术后(after renal transplantation)、慢性肾盂肾炎(chronic pyelonephritis)、肺炎克雷伯杆菌肺炎、肾移植并发症(complication of transplanted kidney)、持续上升(uninterrupted upward move)

[单选题]女性，48岁。4个月前接受肾移植术，10多天前开始出现食欲缺乏，继而干咳、发热，近2天呼吸困难。查体：呼吸30次／分。口唇发绀。双肺呼吸音粗，无啰音。X线检查：双肺门周围弥漫性渗出，呈网状和小结节状影，次日进展成双侧肺门的蝶状影。首先应考虑的肾移植并发症^{(complication of transplanted kidney)}是（）。

A. 移植物抗宿主病
B. 卡氏肺囊虫肺炎
C. 肺炎支原体肺炎
D. 肺炎链球菌肺炎
E. 肺炎克雷伯杆菌肺炎

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学习资料：

[单选题]女性，37岁。反复高血压、颜面水肿、蛋白尿1年，查WBC5×10/L，Hb80g/L，血清肌酐805μmol/L，对该患者最可能的诊断为（）。

A. 系统性红斑狼疮性肾炎
B. 慢性肾衰竭尿毒症期
C. 慢性肾小球肾炎
D. 慢性肾盂肾炎^{(chronic pyelonephritis)}
E. 慢性肾功能不全氮质血症期

[单选题]男性，37岁。因尿毒症行肾移植术，开放移植肾血流后立即泌尿。术后第一个24小时尿量为10000ml，术后第3天血肌酐将至150μmol/L，常规口服抗排斥药物CsA、MMF和Pred。

A. C

[单选题]女性，50岁。肾移植术后5个月，因蛋白尿，肌酐持续上升^{(uninterrupted upward move)}1个月入院。行移植肾穿刺活检。第2天，患者下床活动后突感移植肾区疼痛难忍。查体：心率105次／分，血压110/70mmHg。移植肾区肿大压痛，移植肾下极可扪及一拳头大小包块。

A. D

[单选题]女性，52岁。因尿毒症行肾移植术，术后肾功能延迟恢复，每日尿量800ml左右，肌酐800μmol／L。术后8天行移植肾穿刺活检诊断为ATN，现患者口服抗排斥药物为CsA+MMF+Pred。

A. E

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