2022血液病题库模拟考试系统141

1. [单选题]患者女，HGB52g/L，WBC5.2×109/L，PLT110×109/L，网织红细胞2%，红细胞平均体积76fl，平均血红蛋白浓度（MCHC）0.24，血清铁蛋白7.6μg/L，最可能的诊断是（）

A. 慢性失血性贫血
B. 缺铁性贫血
C. 再生障碍性贫血
D. 溶血性贫血
E. 巨幼细胞性贫血

2. [单选题]慢粒急变最常见的类型是（）

A. 急性粒细胞白血病
B. 急性淋巴细胞白血病^{(lymphocytic leukemia)}
C. 急性单核细胞白血病
D. 急性混合细胞白血病
E. 中枢神经系统白血病

3. [单选题]关于中性粒细胞碱性磷酸酶^{(neutrophil alkaline phosphatase)}（NAP）临床意义哪项说法是错误的（）

A. 慢粒时NAP活性降低，而类白血病反应时则增强
B. 化脓性感染时NAP活性增强，而病毒感染则无变化
C. 急淋白血病NAP活性降低，而急粒则增强
D. 慢粒病人急粒变时NAP活性增强
E. 再生障碍性贫血病人NAP活性增强，PNH则降低

4. [单选题]女性，36岁。乏力5个月，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，脾肋下5cm。RBC3.6×1012/L，HGB92g/L，WBC190×109/L，PLT290×109/L。分类：原粒0.01，早幼粒0.02，中幼粒0.1，晚幼粒0.4，杆粒0.34，嗜碱性粒细胞0.02，中性粒细胞碱性磷酸酶^{(neutrophil alkaline phosphatase)}染色阴性。

A. B

5. [单选题]女性，26岁。间歇性牙龈出血伴月经过多1年。体检：双下肢可见散在出血点及紫癜，肝脾不大。血红蛋白120g/L，红细胞4.6×1012/L，白细胞5.5×109/L，分类正常，血小板25×109/L。

A. C

6. [单选题]慢性感染所致贫血。（）

A. 血清铁降低，总铁结合力增加，铁饱和度下降
B. 血清铁降低，总铁结合力降低，铁饱和度正常
C. 血清铁正常，总铁结合力增加，铁饱和度下降
D. 血清铁增加，总铁结合力正常，铁饱和度增加
E. 血清铁增加，总铁结合力降低，铁饱和度增加

7. [单选题]男性，42岁。腹胀，发现腹部包块3年，外周血细胞成分与骨髓相似，可能为（）。

A. 传染性单核细胞增多症^{(infectious mononucleosis)}
B. 多发性骨髓瘤
C. 慢性粒细胞白血病
D. 慢性淋巴细胞白血病^{(lymphocytic leukemia)}
E. 急性早幼粒细胞白血病^{(promyelocytic leukemia)}

8. [单选题]男性，20岁。高热2周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显，肝脾肋下未触及。入院后皮肤多处片状瘀斑、血尿，肌内注射局部渗血不止，血压110／70mmHg。WBC2.8×10 9/L，HGB51g/L，PLT9×10 9/L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占80%。本例的诊断是（）

A. 急性早幼粒细胞白血病^{(promyelocytic leukemia)}
B. 急性单核细胞白血病
C. 急性粒细胞白血病
D. 急性红白血病
E. 急性淋巴细胞白血病^{(lymphocytic leukemia)}

9. [单选题]女性，26岁。月经增多7个月，1周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点及瘀斑，血红蛋白76g/L，白细胞计数4．0×109/L，血小板计数42×109/L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜。该患者激素治疗半年后，效果不佳，首先应考虑（）

A. 加大糖皮质激素剂量继续使用
B. 血浆置换
C. 脾切除
D. 改用达那唑
E. 丙种球蛋白

10. [单选题]女性，26岁。月经增多7个月，1周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点及瘀斑，血红蛋白76g/L，白细胞计数4．0×109/L，血小板计数42×109/L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜。若确诊首先应进行（）

A. 骨髓象检查
B. 血vWF测定
C. PT测定
D. D-二聚体测定
E. 血小板相关抗体测定

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